psicologia

DISPAREUNIA


Definición: Según el DSMIV es el dolor genital recurrente o persistente asociado al coito. Según la American Psyquiatric Association 2000, se refiere simplemente al dolor genital experimentado durante el coito.

Aunque generalmente el dolor se produce durante la penetración, puede aparecer antes o después del coito. Puede ser referido en los genitales externos y/o internos(orificio vaginal, clítoris, labios mayores o menores, o toda la pelvis), puede sentirse como un dolor punzante, con sensación de ardor, picazón, quemazón, “como una herida”, hasta agudo e intolerable.

En general se considera como un trastorno sexual femenino, pero en ocasiones los hombres también lo experimentan. En la NHSLS el 14 % de las mujeres informaron sufrir dolor durante el sexo, encomparación con el 3% de los hombres. En tanto que las quejas de dolor ocasional de dolor durante el coito son bastante comunes entre las mujeres, la dispareunia perse no es muy común.

El hombre experimenta en ocasiones dolor en el momento de le erección, pero esto no es dispareunia en realidad, el dolor en estos casos es resultado de una congestión de la próstata, las vesículas seminales, olos conductos eyaculadores, o quizá de un verumontánum inflamado. En otros individuos, el dolor puede surgir por una irritación del glande en el hombre no circuncidado, la cual se debe a habitos higienicos defectuosos. La enfermedad de Peyronie puede volver doloroso el coito para un hombre. De otro modo la dispareunia entre los hombres es extremadamente rara.

Es considerada una disfunción sexualy su origen puede ser orgánico o psicológico. Se excluyen el dolor ocasional y las molestias leves y pasajeras.

En las mujeres el dolor puede presentare en la vagina, alrededor de la entrada vaginal, y del clítoris, o a un nivel profundo dentro de la pelvis. En los hombres el dolor se percibe en el pene o los testículos. En realidad este trastorno se refiere al dolor que ocurre en losgenitales, es decir fundamentalmente se refiere al dolor, no al sexo..


Repercusiones en la pareja:

Este tipo de trastorno es causa frecuente de malestar en la relación de pareja, da la sensación de impotencia por no saber la causa, ni la forma de actuar para evitar que aparezca el dolor, por lo que puede existir una disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales, así como laevitación de las mismas como forma de “no molestar a la pareja” ó de a su vez, para evitar la frustración, y los sentimientos de culpa en la mujer por no sentirse una “mujer normal”, o la culpa en el varón por tener la sensación de “no estar haciendo las cosas bien”, sintiéndose responsable de su forma de actuar; en otros casos el varón culpa a la mujer por interpretar erróneamente su queja durante elcoito, dando como resultado ansiedad de ambos durante la relación sexual, sentimientos de bronca y frustración, deterioro de la calidad de las relaciones sexuales, disminución del disfrute y de la sensación de bienestar y plenitud sexual, etc.

Cuanto mayor es la intensidad del dolor, mayor la incidencia en la alteración de las relaciones sexuales, mayor el aumento de evitación de las mismas,incremento del malestar en el vínculo erótico y en la relación afectiva. También puede llegar a convertirse en una limitación de la mujer para la búsqueda de nuevas relaciones. Por lo menos la dispareunia puede disminuir el disfrute de la experiencia sexual e incluso puede conducir a la abstinencia de la actividad sexual.

La dispareunia puede ser primaria, es decir desde el inicio de lasrelaciones sexuales, ó secundaria o adquirida, cuando aparece luego de un período de relaciones sexuales sin dolor. Puede ser situacional, cuando se limita a ciertas clases de estimulación ó de situaciones y selectiva cuando se experimenta con algunos compañeros sexuales y con otros no.

Cuanto más difícil sea de precisar su/s causa/s y cuanto más difusa sea la localización del dolor referido,...