psicologia

Universidad Técnica de Ambato
Facultad Ciencias de la Salud
Carrera de Psicología Clínica

Estudiante: Liliana Robalino
Semestre: Quinto “B”
HISTORIA CLÍNICA.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN.

* NOMBRES: --------------.
* EDAD: 3 Años.
* FECHA DE NACIMIENTO: 5 de abril de 2007
* SEXO: masculino
* OCUPACIÓN: estudiante pre- jardín
* DATOS DE RECOLECCIÓN: Confiable (mamá)
* RELIGIÓN:Católica.
* NIVEL SOCIO-ECONÓMICO: Medio.
MOTIVO DE LA CONSULTA.
“La mamá manifiesta que el niño constantemente se toca los genitales y juega con ellos”
CONTACTO INICIAL.
El paciente durante el proceso de observación se muestra tímido, sonríe e inicia la actividad escolar con normalidad, juega y comparte con sus compañeros de clase, le gusta ser afectuoso con las niñas y en ocasiones le gustatocarlas y se muestra más emotivo de lo esperado al punto de incomodar a las niñas y hacerlas llorar.
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS.
Masturbación infantil. 

ANALISIS DESCRIPTIVOS DE LOS PROBLEMAS.
El paciente presenta una fijación constante por los genitales constantemente manifiesta expresiones de placer que disfraza con su timidez y sonrisas placenteras.

ANALISIS HISTORICO.

HISTORIAFAMILIAR: 
Es hijo único de una pareja joven, casados, su concepción fue planeada, y deseada, nació por cesárea; su núcleo familiar está rodeado por sus padres, su primera infancia a transcurrido con normalidad, rodeado por familiares que satisfacen sus caprichos y necesidades.
HISTORIA SOCIO-AFECTIVA.
Es un paciente cuyos padres le brinda amor y cariño son emotivos al momento de expresar suafecto por el paciente, el padre es consentidor y permisivo con las travesuras del niño, la madre es la que pone carácter al momento de entablar correctivos al paciente.
Duerme con sus padres y en ocasiones manifiesta que le da miedo dormir solo.
HISTORIA EDUCATIVA-LABORAL.
El paciente es el primer año que ingresa al sistema educativo; el año anterior inicio y fue retirado del sistema debido a quesu padre no toleraba las manifestaciones consecutivas de llanto que presentaba el paciente en su etapa de adaptación.
HISTORÍA PERSONAL.
SISTEMA MOTOR: La madre del paciente manifiesta que se sentó a los 8 meses, gateó y caminó a los 10 meses, comenzó a hablar a muy temprana edad.
CONTROL DE ESFINTERES: el paciente no presentó problemas de control de esfínteres y dejo los pañales a los 2 años.Avisa a tiempo cuando tiene alguna necesidad fisiológica.
COMPORTAMIENTO SOCIAL: 
Se relaciona con facilidad con los compañeros, con la profesora, es afectuoso ycomparte con agrado.Con los amigos del barrio juega y comparte muy poco, cuando lo golpean sus padres no permiten que se relacione puesto que son niños más grandes.

HISTORIA DEL PROBLEMA.
El niño pasa por la etapa fálica, que sepresenta alrededor de los tres años, se caracteriza por la fijación del libido en los órganos genitales, en esta etapa se observa la masturbación infantil, se incrementa la interés sexual.
En el paciente agudiza el comportamiento debido a que duerme con sus padres y ellos entablan en presencia del paciente escenas y manifestaciones de amor. Dando como resultado la imitación en el paciente.
PRONOSTICOEl paciente presenta un pronóstico favorable pues es una etapa normal del desarrollo, que superara en el momento que los padres inicien unas pautas claves, como brindarle independencia, brindarle un espacio sólo (una habitación para él) que les permita al paciente y a ellos como pareja tener intimidad.
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA.UNAD.
HISTORIA CLÍNICA.
ELABORADA POR:
RUTHANGELICA VILLAMIZARi


HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL
Fecha:
Nombre del niño/a:
Edad:                           
Nombre de los padres:
Domicilio:                     
Teléfono:
Curso escolar actual:    
Centro escolar:
Nombre del tutor/a:
1. MOTIVO DE CONSULTA
Descripción del problema por los adultos consultantes
Preguntarle al niño si sabe por qué le trae hasta aquí
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