Psicologia

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE

Aportes de la neuropsicología al diagnóstico y tratamiento de los trastornos de aprendizaje
J. Castaño
THE CONTRIBUTION OF NEUROPSYCHOLOGY TO THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF LEARNING DISORDERS Summary. Introduction. In its broadest sense, the basic concept of Neuropsychology is that all behaviour originates in the brain; according toLuria, it depends on functional systems constituted by different areas of the brain which are inter-related. Each area deals with a particular function which is part of the whole (for example, the cortical area for vision deals with reading). Which cortical areas make up the functional system depends on how the person acquired a certain type of behaviour. Development. The neuropsychological model,when applied to learning disorders, assumes that they are the expression of specific cerebral dysfunction due to genetic or environmental factors which have altered the development of the nervous system. Pennington recognizes five functional systems or nodules related to intellectual function. Each of these corresponds to a clearly defined zone of the cerebrum and impaired function of any zonecauses specific learning disorders. Thus, the left perisylvan region deals with neurolinguistic function and disorders of this causes dyslexia. The hippocampal area of both hemispheres is related to memory and changes in this lead to disorders of memory. Right hemisphere dysfunction causes dyscalculia (posterior right hemisphere) and behaviour disorders (anterior right hemisphere) which may presenttogether or separately. The dysexecutive syndrome is due to frontal lobe changes and is characterized by attention deficit, poor planning and anticipation, defective abstraction and other behaviour disorders. Although these are the best defined and most commonly seen syndromes in clinical practice, it would be logical to expect that there may be as many types of disorder as there are neural systemsor subsystems involved in particular types of learning or behaviour, which may be altered. In support of these concepts we report four clinical cases seen by us in the Italian Hospital, Buenos Aires. [REV NEUROL 2002; 34 (Supl 1): S1-7] Key words. Visual agnosia. Semantic dysphasia. Neuropsychgology. Dysexecutive syndrome. Right hemisphere syndrome. Learning disorders.

INTRODUCCIÓN El abordajede los déficit cognitivos ha sido clásicamente dominio de la psicopedagogía y las ciencias de la educación, disciplinas que durante largo tiempo han indagado en los procesos de asimilación del lenguaje y las operaciones lógicas, y han estudiado las dificultades que surgen en la enseñanza de la lectoescritura, en los cálculos y en el dominio de los conceptos complejos. Sus investigaciones sobre laasimilación de conocimientos en el niño y el análisis de las etapas del desarrollo de las operaciones mentales han sido muy fructíferas, pero han tropezado con dificultades en el análisis de la estructura interna y de la base fisiológica de las funciones psicológicas que intervienen en los procesos de asimilación de conocimientos. La neuropsicología pretende interrelacionar los conocimientos de lapsicología cognitiva con las neurociencias, desvelar la fisiopatología del trastorno y, sobre esta base, encarar racionalmente la estrategia de tratamiento. En este sentido, constituye un valioso auxiliar de la psicopedagogía, de manera que sus hallazgos van a proveer elementos para diseñar estrategias de tratamiento con base científica. En sentido amplio, el concepto básico de la neuropsicologíase asienta en que toda conducta tiene su origen en el cerebro; según Luria [1], se realiza a través de sistemas funcionales (SF) o módulos constituidos por distintas áreas interrelacionadas de la corteza. Cada área aporta una función determinada, que le es propia y necesaria para el SF dado (p. ej., el área cortical de la visión, para el SF de la lectura). Las áreas corticales que integran...