psicopatologia


1. ¿Cuáles son los criterios del examen mental para el Trastorno Depresivo Mayor, Trastorno Bipolar tipo I con Manía y el Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)?

Trastorno Depresivo Mayor:
Alteración disruptiva por desregulación por humor, tristeza, llanto, vacío, anhedonia, alteración del sueño, alteración del apetito y perdida, fatiga o disminución de la energía, agitación oenlentecimiento, alteración de la conciencia, inutilidad y culpabilidad.
*Debe de durar más de dos años.

Apariencia y conducta:
Llanto
Delgadez
Inquieta/Enlentecida
Indecisión

Conciencia (sueño):
Insomnio/Hipersomnia

Atención Concentración:
Disminución en la capacidad de concentrarse.

Pensamiento:
Curso: Enlentecimiento psicomotor
Contenido: Ideas de inutilidad o culpa
Mentesuicida
Ideación de plan suicida

Afecto:
Deprimido
Tristeza
Vacío
Anhedonia


Trastorno Bipolar tipo 1 con Manía:
Euforia, aumento de la energía y actividad (hiperactividad), irritabilidad.
Con 3 o más de los siguientes: aumento del autoestima y grandiosidad, disminución en la necesidad de dormir, verborrea, taquilalia, fuga de ideas o taquipsiquia, disminución de la atención,aumento en la actividad o agitación y errores de juicio
Apariencia y conducta:
Irritabilidad
Aumento de la energía e Hiperactividad

Conciencia (sueño):
Disminución de la necesidad de dormir

Atención Concentración:
Distraibilidad

Pensamiento:
Curso: fuga de ideas o taquipsiquia
Contenido : autoestima exagerada e ideas de grandeza o grandiosidad

Afecto:
eufórico o elevadoirritabilidad

Juicio:
Errores de juicio

Discurso:
Taquilalia
Verborrea

Los síntomas del Trastorno bipolar tipo 1 con Hipomanía son los mismos que los del Trastorno bipolar tipo 1 con Manía. Se diferencian en que el Trastorno con Hipomanía no es desadaptativo, mientras que el de Manía sí.

Trastorno depresivo persistente (Distimia):
Ánimo bajo con:
Alteración de apetito y peso,alteración del sueño, baja energía o fatiga, baja autoestima, alteración en la concentración, indecisión y pensamientos de desesperanza.


Apariencia y conducta:
Triste
Adelgazado
Disminución de la ingesta de alimentos


Conciencia (sueño):
Aumento y disminución de sueño (insomnio o hipersomnia)

Atención Concentración:
Indecisión
Dificultad para concentrarse

Pensamiento:Contenido: baja autoestima, pensamientos de desesperanza

Afecto:
Deprimido o animo bajo


2. Cuadro con síntomas de los subtipos depresivos.

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

CON MALESTAR ANSIOSO
Dos o más síntomas durante el episodio de manía, hipomanía o depresivo mayor

Sensación de estar presionado o tenso
Inquietud no habitual
Dificultad para concentrase debido a preocupaciones
Temor deque algo terrible pueda pasar
Temor a perder el control de sí mismo
Leve (2 síntomas), moderado (3 síntomas), moderado- severo (4 o 5 síntomas) y severo (4 o 5 síntomas con agitación)

La ansiedad se ha asociada a mayor riesgo suicida, mayor duración de la enfermedad y falta de respuesta al tratamiento
CON SINTOMAS MÍXTOS
En el episodio depresivo coexisten cuando menos tres síntomas de maníaEuforia
Autoestima exagerada o grandiosidad
Verborrea o taquilalia
Fuga de ideas o aumento en la velocidad del pensamiento
Aumento en la energía o hiperactividad
Fallas de juicio (gasto, sexualidad, inversiones)
Menor necesidad de dormir

La presencia de síntomas maniacos durante el episodio depresivo se relacionan con un mayor riesgo a desarrollar trastorno bipolar tipo 1 o tipo
CONCARACTERÍSTICAS MELANCÓLICAS
Presencia de anhedonia o ausencia de reactividad a eventos agradables y tres o más síntomas:

Desaliento, desesperación, mal humor o por la sensación de vacío
Mayor depresión por las mañanas
Insomnio terminal (cuando menos dos horas antes de lo habitual)
Marcada agitación o retardo psicomotor
Anorexia y pérdida de peso significativas
Culpa excesiva o...