Psicopatologia

Objetivos del diagnóstico psicopatológico infantil

De manera global es conocer para intervenir, o lo que es lo mismo, evaluar para tratar o diagnosticar para curar. Pero si los desglosamos serían los siguientes:

a) Conocer, hasta donde sea posible, cuáles son las causas y factores que intervienen en el origen, desarrollo y configuración del problema que tiene el niño y la niña.

b)Identificar cuanto antes la estructura o estructuras psicopatológicas que subyacen por debajo de los problemas que plantea el niño.

c) Informarse sobre el desarrollo psicobiológicos y social del niño hasta el momento en el que se le conoce y en que medida el problema le ha afectado o le puede afectar en el futuro. Es necesario insertar su problema en su biografía. Recordemos que solo se podráentender sus dificultades y lo que le ocurre si tenemos presente el sentido evolutivo y lo cambiante de la personalidad infantil y el devenir existencial.

d) Preparar el camino para que sea posible la intervención.

e) Formulación del juicio clínico que es la concreción final para la propuesta de
tratamiento.
Historia y contexto del DSM
El DSM, en su primera versión (DSM-I) al igual que el CIE,surge de la necesidad de confeccionar una clasificación de trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo, tanto en qué contenidos debería incluir y en el método de conformación por parte de los psiquiatras y psicólogos. Algunos eventos importantes para la creación del DSM fueron:
· La necesidad de recolectar datos de tipo estadístico en relación a los trastornos mentales, para elcenso de 1840 en Estados Unidos.
· La American Psychiatric Association y con la New York Academy of Medicine trabajando en conjunto en la elaboración de una nomenclatura aceptable para todo el país (para pacientes con enfermedades psiquiátrica graves y neurológicas).
· El ejército de Estados Unidos, por su parte, confeccionó en paralelo una nomenclatura más amplia, que permitiera incluir enfermos dela Segunda guerra mundial.
· El CIE, en su 6ª edición, por primera vez incluyó un apartado sobre trastornos mentales. Fue así como en 1952 surge la primera edición, DSM-I, como una variante del CIE-6 Debido a la inconformidad del público con estos desarrollos (tanto del DSM como del CIE), se fueron generando nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSM publicó la versión revisada del
DSM-IV(DSM-IVR), y el CIE utiliza la versión CIE-10.
Para la elaboración del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno de una sección del manual. Cada grupo estuvo constituido de 5 o más miembros, y cuyas opiniones analizaban entre 50 y 100 consejeros. (Representantes de un amplio abanico de perspectivas y experiencias). Los grupos informaban a un comité elaborador, queconstaba de 27 miembros (muchos de los cuales también presidían algún equipo particular).
Un aspecto importante en la realización de esta versión, fue el ponerse en contacto con los equipos que elaboraron el CIE-10, con el objeto de hacer lo más compatibles posibles ambos instrumentos.
Principios generales del tratamiento en psicopatología infantilEntre muchos que existen se pueden resaltar lossiguientes:1. Los primeros objetivos del tratamiento son ayudar al niño a cambiar; si es necesario a potenciarle lo válido; a reducirle o eliminar síntomas; a inhibir, impulsar o crear nuevas conductas; a enseñarle a que aprenda a compensar y a reestructurar sus organizaciones psíquicas, a manejar sus cogniciones y emociones como instrumentos para una mejor adaptación menos dolorosa y molesta.2. Nosiempre es necesario intervenir. A veces es necesaria una atenta espera.3. Favorecer siempre el desarrollo personal del niño y el adolescente y los recursos que le son propios (trabajar con sus fortalezas, aspectos positivos). Toda intervención debe tender a facilitar las funciones de adaptación y a estimular el desarrollo de una interacción armónica y fértil con su propio medio, pensando en el...