Psicopatologia


EXAMEN DE PSICOPATOLOGÍA FUNDAMENTAL





Ψ CONTENIDOS Ψ

La entrevista psiquiátrica
Los síndromes psiquiátricos
Psicosis Delirantes Agudas
Psicosis Confuso-Onírica
Psicosis Esquizofrénicas
Psicosis Paranoicas
Psicosis Maníaco-Depresivas
Neurosis
Neurosis de Angustia
Neurosis Fóbica
Neurosis Obsesiva
Neurosis de Histeria
Trastorno por Personalidad Psicopática
Trastorno porPersonalidad Borderline
Trastorno por Personalidad Narcicista
Drogadicción
Trastornos de la Alimentación
Trastornos de la Sexualidad
Demencias




LA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA


La entrevista es una he­rramienta muy valiosa a la hora del encuentro con el paciente psiquiá­trico. Como sabemos ésta se centra en el estudio de los fenómenos tal cual son experimentados por el individuo.Pone además, el acento en la forma en que un fenómeno se manifiesta en quien lo está experimentan­do en toda su especificidad y concreción. Se concentra en el significado y la importancia de los fenómenos de la conciencia y el punto de vista de la persona. Los objetivos del método fenomenológico son:
1. Aprehender la estructura del fenómeno tal como se encuentra.
2. Investigar los orígenes o lasbases del fenómeno tal como se experimentan.
3. Destacar las formas posibles de percibir los fenómenos.

La entrevista psiquiátrica
Se trata de una técnica psiquiátrica y por ello médica.
No existe un modelo único cada uno irá encontrando su estilo o forma de entrevistar en la medida de que con la experiencia armonice la teoría con, por ejemplo, aspectos de su personalidad.
Acentúadeterminados as­pectos de la anamnesis, como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. También es importante la descripción de la presen­cia, o no, de factores precipitantes y desencadenantes. Las relaciones interpersonales, el estilo de vida y la etapa de la misma en la cual se encuentre el paciente así como su actitud ante las manifestaciones psicopatológicas padecidas debenanotarse.

Finalidad
Es la de obtener el máximo de información posible para establecer u n diagnóstico y trazar posteriormente una estrategia terapéutica,

Condiciones de encuadre
La entrevista debe ser privada. La presencia de otras personas sean estos miembros de la familia o amigos, no es recomendable en pri­mera instancia. En una segunda parte se pueden y, en muchos casos, se deben obtenerlos datos provenientes de terceras personas. Lo correcto sería efectuar la entrevista a solas, sin interrupciones ni interferencias del afuera, con tiempo conveniente tanto para el paciente que desea expresarse, como para el entrevistador que necesita obtener determinados datos. También es importante que no se produzcan largas esperas que generan ansiedad, malestar y, a veces, hasta agresividad enel paciente o los acompañantes.

Técnica
Se basa esen­cialmente en dos herramientas: la observación y la palabra. Se asienta en una relación dual por lo que como veremos implica transferencia (positiva o negativa) y contratransferencia (neutra).
El acercamiento al paciente debe ser franco y cordial, se debe mos­trar interés y respeto. Es conveniente iniciar la entrevista por el motivo deconsulta. Se debe continuar pregun­tando por otros síntomas. Importa también la obtención de datos sobre los estresores desencadenantes del cuadro clínico que llevó a la consulta.
Agregamos dos recomendaciones: primero; algunas preguntas deben ser formuladas con mucho tacto y segundo hay que ser cuidadoso y uti­lizar un lenguaje sencillo que el paciente sea capaz de entender. En caso de que elpaciente se angustie, enoje, ofenda, u otra reacción o actitud similar, siempre podemos cam­biar el tema, intentar tranquilizarlo, etc. Nunca debe concluirse la en­trevista dejando perturbado al examinado.

Un modelo de entrevista psiquiátrica que puede servir como guía:
En primer lugar se solicita al paciente que se identifique, esto es, que nos de su nombre, apellido, edad, estado civil,...