Psicopatología: La Esquizofrenia

INTRODUCCIÓN:

Para estudiar cualquier trastorno mental, en este caso esquizofrenia, existen 2 manuales de referencia:


➢ Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV)[1]
➢ Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10)


CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA:


Según elDSM-IV, los criterios para que una persona sea diagnosticados de esquizofrenia, y según los cuales se clasificaran los diferentes subtipos de la enfermedad, son:


1- Síntomas característicos: dos o más de los siguientes debe presentarse significativamente durante un mes.
➢ Delirios
➢ Alucinaciones
➢ Habla desorganizada
➢ Comportamiento desorganizado ocatatónico
➢ Síntomas negativos como alogia, afecto aplanado


2- Disfunción socio-ocupacional: durante un periodo de tiempo significativo uno o más de las siguientes áreas debe verse mermada;
➢ Trabajo
➢ Relaciones interpersonales
➢ Autocuidados

3- los signos del trastorno deben estar presentes al menos durante 6 meses de forma continua ypersistente: un mes mínimo de síntomas del primer criterio pudiendo incluir periodos prodómicos o residuales, en este caso se pueden manifestar sólo síntomas negativos, o dos o más síntomas positivos.


4- Exclusión del trastorno esquizoafectivo o del estado de ánimo.


5- Exclusión de enfermedades medicas o consumo de sustancias.


6- Relación con el trastorno generalizado deldesarrollo: si existiese historia de autismo u otro trastorno generalizado del desarrollo se hará un diagnóstico de esquizofrenia sólo si predominan síntomas positivos durante un mes.




SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA:


1- Paranoide:
➢ Delirios y alucinaciones
➢ No predominan los siguientes síntomas: habla desorganoizada, conducta catatónica o desorganizada o afecto plano oinapropiado.


2- Desorganizada:
➢ Predominan habla desorganoizada, conducta desorganizada o afecto plano o inapropiado.
➢ Los criterios para el tipo catatónica no se cumplen.


3- Catatónica:
➢ Predominio de 2 o más síntomas:
-Inmovilidad motora por catalepsia o estupor
-Actividad motora excesiva aparentemente sinpropósito y no influida por estímulos externos.
-Negativismo extremo ( resistencia aparentemente inmotivada a cualquier indicación o mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos de ser movido) o mutismo.
-Movimiento voluntario peculiar evidenciado por posturas extrañas (posturas puestas de forma voluntaria inapropiadas o bizarras), movimientosestereotipados, manierismos prominentes o muecas llamativas.
-Ecolalia o ecopraxis.


4- Indiferenciada: los criterios para el diagnóstico de los subtipos catátonico, paranoide o desorganizado no se cumplen a pesar de estar presentes en la actualidad los síntomas del primer criterio para el diagnóstico de esquizofrenia.


5- Residual:
➢ No predominan lasalucinaciones, los delirios, el habla desorganizada o comportamiento desorganizado o catatónico.
➢ Evidencia del trastorno por presencia de signos negativos o dos o más síntomas atenuados en el primer criterio para el diagnóstico de la esquizofrenia.


SINTOMATOLOGÍA:


Los síntomas de dividen en positivos y negativos:


➢ Síntomas positivos:
-Alucinaciones(percepción de estímulos que no existen en la realidad, pueden ser olfativas, auditivas, visuales, táctiles o gustativas). Suelen darse con mayor relevancia las auditivas y visuales.
-Delirios (creencias erróneas que hacen que la persona malinterprete las percepciones o experiencias)
-Conducta extravagante: se refiere al vestido y apariencia, a la conducta...