Psicopatología

Psicopatología: Es una ciencia que describe signos y síntomas. Descompone a la persona en funciones mentales. Define, conceptualiza las funciones mentales de las personas. Ej.: conciencia, memoria, pensamiento, lenguaje. También se ocupa de las alteraciones de esa función mental.
PSICOPATOLOGÍA DE LA CONSCIENCIA O DE LA CONCIENCIA
Consciencia: capacidad de darse cuenta del entorno y de unomismo.
La integridad de la conciencia se demuestra cuando una persona es capaz de reaccionar apropiadamente y de forma psicológicamente comprensible, a estímulos internos (ej.: sensación de frio (me abrigo) o calor o apetito) estímulos externos ( ej: pellizcar y que grite).
Alteración de la conciencia: ej: miembro fantasma. Estar dormido NO es una alteración de la conciencia, ya que es una fasede la consciencia.
EXPLORACION DE LA CONSCIENCIA (el cómo es una alteración de la consciencia)
Observación y descripción de la conducta
* Capacidad de fijar y mantener la atención ( contesta, atiende, asiente)
* Conducta motora ( ej: agitación, que es el aumento de la actividad motora de grado extremo, grado máximo de hiperactividad/ inhibición, que es la disminución del movimiento,retardo. Puede llegar hasta la inmovilidad (estupor) / conducta de oposición, es decir, no colabora, no contesta/ o cooperativa.
* Humor (alegre, triste, enfadado) y reactividad afectiva, es decir, si te cuenta algo triste que muestre tristeza, que concuerde la reacción ante el estimulo.
* Cambio de hábitos personales: arreglarse, salir, leer.
* Presencia o ausencia de elementosdelirantes o alucinatorios. Alucinación: percepción sin estimulo, por ejemplo huele a gas. Delirio: idea falsa, la persona está convencida y es imposible.Ej: me quiere matar.
Historia clínica
* Existencia de enfermedades somáticas: como coma diabético
* Enfermedades psiquiátricas previas: esquizofrenias, trastornos histéricos…
* Consumo agudo de fármacos y/o cambio reciente de posología ytipo de fármaco.
* Consumo agudo o crónico de alcohol- otras drogas.
Fármacos asociados a la patología de la consciencia: ttos. Cardiovasculares/ barbitúricos/benzodiacepinas/antidepresivos tricíclicos/antidiabéticos orales.
Examen físico y datos de laboratorio
* Signos vitales anormales: frecuencia cardiaca con taquicardia, fiebre…
* Incontinencia de esfínteres reciente
*Señalización de signos neurológicos: reflejos
* Convulsiones (movimientos tónico- clónicos), temblor, ataxia (marcha inestable) y valores metabólicos anormales (urea, glucosa, calcio).
Hacer gasometría para ver hipoxias, hipercapnias…
Los signos y síntomas de la alteración orgánica de la conciencia son: fluctuación de la reactividad sensorial, agitación y conducta no cooperativa y labilidad del humor.TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
A) Alteraciones del sensorio ( relacionadas con el nivel de alerta) puedo tener el sensorio activado pero tener alteraciones de la conciencia.
Sensorio: nivel de alerta y de atención normal junto a la capacidad para reaccionar apropiadamente y de forma psicológicamente comprensible a estímulos internos y externos. Un sensorio normal ocupa tanto la vigilia comoel sueño (estado fisiológico de la conciencia, cualitativamente diferente al sopor o coma).
HIPERVIGILIA (incremento del estado de alerta)
* Claridad de la mente (subjetiva)
* Incremento de la actividad motora y verbal (habla más , se mueve…)
* No tiene por que ir acompañada de mayor rendimiento o mejora real de la atención. Ej: estudiantes consumiendo anfetaminas.
Puede presentarseen cuadros maniacos (manía= alteración afectiva, exaltación del ánimo, euforia, alegría patológica) primarios o secundarios, en algunas formas de inicio de la esquizofrenia y en el consumo de drogas alucinógenas y noradrenergicas (cocaína, anfetaminas)
LETARGIA, SOMNOLENCIA O SOPOR (la persona se empieza a dormir y ay empiezan a haber fallos en la atención. Se le puede sacar de ese estado...