Psicoterapia

psicoterpias pra tratar adultos
1. PSICOTERAPIA EN PACIENTES AMBULATORIOS CON ANSIEDAD SEVERA
Psicoterapia
analíticamente orientada en combinación con tranquilizantes
Fase inicial: EL propósito en esta fase es mejorar el nivel patológico de ansiedad, debe ser acompañada por una total remoción de las manifestaciones clínicas secundarias.
Características: Usualmente dura de 1 a 3 semanas* Se da cara a cara
* inicial el terapeuta debe tener un análisis detallado cualitativo y cuantitativo de la ansiedad
* Evaluar las fuentes de estrés
* Si los síntomas están en un marco psicótico o neurótico.
* Antes que el terapeuta prescriba una droga, su naturaleza y propósito especialmente sus potenciales benéficos positivos deben ser descritos al paciente en términosgenerales.
Metas: Una de las principales metas durante esta fase es promover una muy fuerte reacción de transferencia positiva, el logro de esta, meta suele ser relativamente fácil si las metas iníciales del terapeuta y el paciente está en armonía. Si las metas iníciales son diferentes la terapia no tendrá buenos resultados desde el principio y puede ocurrir una reacción de trasferencia negativa.Características: En esta fase del tratamiento las interpretaciones deben hacerse muy esporádicamente , el terapeuta debe ser cuidadoso en no precipitarse a llegar a conclusiones que el paciente no está emocionalmente preparado para manejar.
Peligros asociados con la fase inicial: Excesivo uso de tranquilizantes
* Insuficientes dosis de tranquilizantes
* Efectos secundarios de losmedicamentos
* Transferencia de la droga
* Compromisos prematuros o excesivamente relacionados con el ambiente
* Excesiva transferencia positiva
* Interferencia familiar
Fase analíticamente orientada: La fase psicoanalíticamente orientada:
No hay una demarcación clara entre la fase inicial o la fase piscó- analíticamente orientada del tratamiento. En su lugar el cambio se dagradualmente, mientras el proceso psicoterapéutico se vuelve menos y menos de apoyo.
Aberraciones como ilusiones y alucinaciones deben ser mejoradas completamente antes de que la fase analíticamente orientada del tratamiento comience.
Objetivos:
* Reforzamiento de la descompresión de la ansiedad que se comenzó en la fase inicial del tratamiento.
* Reeducación con el objetivo de aumentar lamaduración psicosocial del paciente.
* A medida que el tratamiento progresa, la primera meta se vuelve menos y menos importante, a medida que la segunda meta aumenta en su realización.
Las mejoras hasta el momento han resultado de los tranquilizantes, la psicoterapia de apoyo y varios efectos placebos.
Este es un punto peligroso para un terapeuta puede volverse extremadamente entusiastay poco precavido particularmente si él se enamora de sus propios poderes mágicos.
El apoyo psicoterapéutico que caracteriza la etapa inicial de la terapia puede ser gradualmente relajado cuando hay un indicador del aumento en la fuerza del ego medido por el grado de ansiedad general y la adaptación laboral, social y sexual del paciente.
* Relación de transferencia positiva
* Relaciónde transferencia negativa
Las manifestaciones de transferencia negativa , cuando se mantienen dentro de límites razonables , funciona como un medio excelente para el control de la hostilidad descargada y al mismo tiempo sirve como un medio valioso por el cual el paciente obtiene revelaciones significativas.
Zona de comunicación: Se refiere al grado cuantitativo de ansiedad en el cual elpaciente parece comunicarse más libremente.
La adaptación laboral y social, con orgullo y placer en relación a relaciones pasadas y presentes es reafirmada, con principal énfasis en los procesos actuales ,la necesidad de funcionar dentro de las capacidades psíquicas actuales de uno es predominantemente enfatizada a lo largo de esta fase analíticamente orientada del tratamiento.
A medida que el...