psiquiatria

Biomecánica del tobillo y el pie
La función primaria del tobillo y el pie es amortiguar el choque y propulsa el cuerpo durante la marcha (trasmitir cargas).
La flexibilidad también permite que el pie se adapte a las configuraciones espaciales innumerables entre este y el suelo. Caminar y correr requiere asimismo que el pie se mantenga bastante rígido para soportar las enormes fuerzas depropulsión durante la fase de despegue del pie (poca capacidad de deformación y transmite energía). Las funciones sensoriales del pie sano también ofrecen medidas importantes de protección y control a la extremidad inferior.
Osteología:El termino tobillo describe sobre todo la articulación tibiotarsiana, aunque también incluye 2 articulaciones relacionadas: La articulaciones tibiofibulares proximal y distal. El termino pie describe todas las estructuras distales a la tibia y la fíbula. Esta clasificación incluye el astrágalo como parte del tobillo y del pie. El astrágalo es unhueso muy importante, pues ejerce un papel esencial en la cinesiología local del tobillo y el pie, y en la cinesiología de toda la extremidad inferior.
En el pie hay tres regiones compuestas por una serie de huesos y una o más articulaciones. El retropié se compone del astrágalo, el calcáneo y la articulación subastragalina, El mediopie consta de escafoides o navicular, cuboides y 3 cuñas, incluidala articulación transversa del tarso y las articulaciones astrágalo-escafoides y calcáneo-cuboidea; y el antepié está formado por los metatarsianos y las falanges y todas las articulaciones distales así también como las articulaciones tarsometatarsianas.
Artrología:Las articulaciones principales del tobillo y el pie son las articulaciones tibiotarsianas, subastragalina y transversa del tarso*. El astrágalo participa mecánicamente de las tres articulaciones.
La terminología fundamental describe los movimientos del pie o el tobillo perpendicularmente a los tres ejes estándar de rotación. La dorsiflexion y la flexión plantardescribe el movimiento paralelo al plano sagital, sobre un eje medio-lateral de rotación. La eversión y la inversión describen el movimiento paralelo al plano frontal, sobre un eje anteroposterior de rotación. La abducción y la aducción describen el movimiento en el plano horizontal (transverso), en torno a un eje vertical (superoinferior) de rotación.
Una segunda terminología más aplicada se empleapara describir movimientos que se producen en perpendicular a un eje oblicuo de rotación.
La pronación describe un movimiento que cuenta con elementos de eversión, abducción y dorsiflexion.
La supinación describe un movimiento que tiene elementos de inversión, aducción y flexionplantar.
La pronación y supinación suelen ser movimientos “triplanares”. El termino triplanar implica que elmovimiento los tres planos cardinales, y no que la articulación que exhibe este movimiento posee tres grados de libertad. La pronación y supinación se producen solo en un plano, sobre un eje (oblicuo) de rotación.

Articulación tibiotarsiana
La articulación tibiotarsiana está formada por la unión de la superficie troclear y los lados del astrágalo, con la cavidad rectangular formada por el extremodistal de la tibia y ambos maléolos. Esta articulación suele denominarse la del tobillo, por su parecido con la ensambladura que usan los carpinteros. La formar cóncava de la parte proximal de la mortaja del tobillo se mantiene gracias a los tejidos conjuntivos que unen la tibia con la fíbula....