PTE critico


Fundación Argentina para el Progreso de la Enfermería
Convenio Universidad Nacional de La Plata



Licenciatura en Enfermería 2° año

Taller de Investigación en Salud

Cátedra Prof. Lic.

Docente de la sede:


Apellido y nombre de los integrantes:
Mellado Marisol-Salgado Laura-Vergara Andrés- Zamateo Analia


Comisión: Única

Sede: Junín De Los Andes




ÍndiceIntroducción……………………………………………………………………………..…3
Patología, etiología, cuadro clínico signos y síntomas……………………….……….4
Datos de filiación…………………………………………………………….……………5
Datos objetivos, subjetivos, documentos o medición………………………………...6
Funciones vitales, examen céfalo caudal………………………………………..……7
Evaluación de enfermería, PAE de 24 horas……………………………………….8/9
Patrones alterados según Virginia H. y soportes técnicos utilizados………….10/14
Resultadosesperados……………………………………………………………….15/16














Introducción

La realización de atención de enfermería requiere conocimiento previo de la patología de base, sus signos y síntomas. La paciente que nos han proporcionado es de edad avanzada la cual presenta según diagnóstico médico “Edema Agudo de Pulmón”.
A partir de ellos trataremos de establecer patrones alterados; y así realizar diagnósticos, acciones, y resultados esperados a corto, mediano ylargo plazo pertinentes al accionar de enfermería ante tal caso, incluyendo a la familia para que participe activamente de las técnicas aportadas por enfermería en cuanto al cumplimiento de tratamiento, evolución y control del paciente que padece.















PAE Edema agudo de pulmón.
Descripción del proceso:
El edema agudo de pulmón consiste en la acumulación de líquido en los pulmones locual dificulta el intercambio de oxigeno entre estos y la sangre. Tiene un comienzo repentino, muchas veces nocturno; es una de las mayores emergencias médicas y requiere de atención profesional inmediata, ya que está en riesgo la vida del enfermo.
Etiología
En la enorme mayoría de los casos, responde a una insuficiencia cardiaca izquierda descompensada por un infarto agudo de miocardio extenso opor una arritmia severa. Algunos pocos casos, pueden deberse a otras causas (inhalación de productos químicos, daño primario del pulmón.
Presentación del paciente:
Paciente derivado de consultorio particular (privado) por nauseas, intolerancia digestiva y parámetros renales de insuficiencia renal reagudizada, ligeramente taquipneico, internación para control evolutivo.
Antecedentes:
HTAInsuficiencia renal crónica.
Signos vitales al ingreso:
TA: 100/60
T°:36°C
SO2 : 92 %
Palidez cutánea, mucosa buena.

Mecánica ventiladora:
Hipoventilación generalizada.
Sin ruidos agregados.
Bien perfundida.
Edema 2/6 godet (+)
R1, R2 en 4 focos.
No tiene R3 ni R4.
Sedimento urinario:
Piuria franca (pus en orina)
Hematocrito: 21,7 gr/dl.
Hemoglobina: 6,9 gr.7dl
Glóbulos blancos: 9.400
Plaquetas: 247.000Urea: 263
Creatinina: 9,67
Calcemia 8,5 mg/dl.







Cuadro clínicos signos y síntomas.
Los signos clínicos principales son:
Sensación de opresión torácica.
Cosquilleo en la garganta que provoca excesos de tos.
El paciente no tolera la posición supina, diaforesis, pálido.
Gran dificultad respiratoria.
Cianosis en zonas distales.
Oliguria
FR elevada
FC elevada
Inquietud y angustia.

1- Fases devaloración

1.1 Datos de filiación:
Nombre: Sra. X
Sexo: F
Etapa de vida: adulto mayor
Edad cronológica: 87 años
Lugar de nacimiento: Se desconoce
Grado de instrucción: no se tienen referencias
Ocupación: jubilada
Estado civil: desconocido
Número de hijos: no se tienen datos
Religión: no se tienen datos
1.2 Motivo de ingreso: paciente adulta mayor, de sexo femenino ingresa por guardia. Segúndiagnóstico médico del consultorio privado donde se atendió; la misma muestra nauseas, intolerancia digestiva y parámetros renales de insuficiencia renal reagudizada, ligeramente taquipnea; pasa al sector de internación para control evolutivo.

1-3 Antecedentes patológicos:
HTA
Insuficiencia renal crónica

1.4 Tratamiento médico...