pubalgia

Páginas: 6 (1378 palabras) Publicado: 3 de julio de 2013


Nombre patología

Pubalgia del corredor (osteítis del pubis)











Síntomas y signos

Los síntomas más importantes de la pubalgia se caracterizan por dolor inguinal unilateral o bilateral con difusión hacia el abdomen inferior o el muslo interno. Los síntomas de la pubalgia también abarcan flacidez en la espina del pubis.
Dolor al: correr, golpear con elpie, disparar. (Medicina del futbol, editado por William E. Garret,Donald T. Kirkendall,S. Robert Contiguglia)
A la observación el paciente tiene una deambulación típica con aumento de la base de sustentación. La flexión de la cadera, o bien la abducción y la rotación de la cadera en flexión, originan dolor. Sin embargo, estas maniobras son indoloras con la cadera en extensión. Puede aparecerun grado variable de eritema, edema y aumento de temperatura local, y en algunos casos llega a detectarse fiebre.
Durante la marcha, el dolor supra púbico puede deberse al desarrollo de fuerzas de torsión o compresivas sobre la sínfisis inflamada. (Lentz SS. Osteitis pubis)















Causas

Es consecuencia de una debilidad o de una afección cerca de la inserciónpúbica del recto abdominal y la aponeurosis oblicua interna, se cree que los repetitivos esfuerzos en la carrera y el lanzamiento (futbol) afectan los músculos de la pelvis causando micro desgarros o elongaciones cerca del anillo inguinal que ya está afectado de laxitud.

La causa del dolor es debido a la irritación o que hayan quedado atrapados los nervios iliohipogastrico, el ilioinguinalo la rama genital de los nervios genitofemorales. (Medicina del futbol, editado por William E. Garret,Donald T. Kirkendall,S. Robert Contiguglia)

En la pubalgia especifica del corredor si sumamos el trabajo de los adductores traccionando de una rama pubiana hacia abajo, a la elevación de esa misma rama en el impacto con el suelo de cada zancada, con una musculatura abdominal debilitadaincapaz de limitar este movimiento traccionando hacia arriba, nos encontraremos con un exceso de movilidad que inflamará la sínfisis produciendo una “Osteopatía Dinámica de Pubis”.

Este cuadro se puede producir poco a poco con el paso de los kilómetros (pubalgia crónica) y bruscamente (pubalgia traumática) cuando provocamos un fuerte cizallamiento al caer de un salto sobre una sola pierna, cuandocorriendo tenemos un tropiezo y metemos el pie en una zanja o si pisamos una placa de hielo en invierno que nos obliga a dar un tras piés importante. (Pubalgia del corredor, Enrique García-Torralba).

En el caso de la pubalgia crónica el pubis no es en absoluto la causa de la pubalgia, sino que ésta resulta de un esquema funcional alterado. Admite, a su vez, una clasificación en 2 tipos:Pubalgia alta: secundaria a la afectación del músculo recto anterior del abdomen.
Pubalgia baja. El daño se origina en la musculatura aductora, siendo generalmente el aductor mediano el causante de la pubalgia crónica

los estudios realizados hasta la fecha apuntan a una serie de factores desencadenantes, que se clasifican en 2 grupos: factores intrínsecos, como el acortamiento de lasextremidades inferiores, la hiperlordosis lumbar o las deficiencias de pared abdominal y/o del trayecto inguinal, y factores extrínsecos, como la calidad del terreno deportivo, el sobreentrenamiento o la práctica de ciertos movimientos peligrosos. (Sinfisitis púbica. Revisión bibliográfica Rodríguez Montero, Sergio A).










Prevención

Los consejos específicos para preveniresta condición son los siguientes:

1. Es bueno realizar ejercicios de movilidad de la cadera antes de correr. Pueden consistir en mover la pierna de un lado a otro y de delante atrás en una barandilla alta (estiramientos balísticos).

2. Es fundamental realizar estiramientos suaves de los aductores después de correr. No debemos hacer estiramientos si ha habido un tirón agudo en la zona.

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