puerperio quirúrgico

Páginas: 3 (691 palabras) Publicado: 17 de febrero de 2014
PUERPERIO QUIRURGICO
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL PUERPERIO
1.    Fenómenos de involución uterina:
El útero sufre una reducción rápida en volumen y peso, disminuye de 30 a 32 cm que mide al finalde la gestación a unos 7 - 8 cm  y de 1500 g a 60 – 80 g de peso.
A la vez que el útero involuciona desaparece el segmento inferior del cuello uterino, formado en la segunda mitad de la gestación.Así mismo las fibras musculares hipertrofiadas del miometrio comienzan a recobrar su longitud normal y desaparecen también numerosas fibras neoformadas en la gestación. Este fenómeno se produce exageradoy así el número de fibras musculares que desaparecen es mayor a las neoformadas, esto explica la tendencia a predominio del tejido conjuntivo en el útero de grandes multíparas.
2.    Endometrio:Durante los primeros 25 días de puerperio se produce la cicatrización espontánea del endometrio, es espontánea porque la cicatrización es independiente de estímulos hormonales conocidos. Tras esto elendometrio crece discretamente en espesor y esto si es dependiente del estímulo estrogénico.
Después de 40 – 45 días tras el parto, reaparece laprimera menstruación aunque este primer ciclo, a vecesprimeros, suele ser anovulador. Si la madre da lactancia el endometrio permanece en reposo, sin estímulos hormonales o  con estímulos insuficientes. Lo más frecuente es que no exista ciclo genital nimenstruación durante la lactancia, aunque no siempre es así.
3.    Cicatrización:
El cuello uterino, vagina, vulva, himen y perineo y /o la herida quirúrgica abdominal suelen cicatrizar de modo rápidosi existe buena higiene durante el puerperio. La cicatrización del himen nunca es perfecta, pierde uniformidad y sus restos se llaman carúnculas multiformes.

4.    Normalización hormonal:
Losestrógenos cuya concentración plasmática había aumentado unas mil veces en la gestación, se normalizan a los 3 – 4 días del parto, la progesterona a los 10 días, la gonadotropina y el Lactogeno...
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