puerperio

6-12 semanas.
Es el periodo de ajuste posterior al embarazo y parto, durante el cual los cambios anatómicos y funcionales retornan a su estado normal no gestacional.

Puerperio inmediato: 24hrsPuerperio mediato: 1 semana
Puerperio tardío: 6 semanas

CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS DURANTE EL PUERPERIO
INVOLUCION UTERINA
• El útero alcanza un peso de 1000g involuciona a 50-100g
•Después del parto 1kg (embarazo de 20 sem)
• 1era semana posparto embarazo de 12 sem

Cambios en la superficie uterina:
• Debido a la modificación de la longitud del órgano
Contraccionesmiometriales “entuertos”:
• 2-3 días de puerperio
• Se acentúan en la lactancia por la oxitocina

CAMBIOS EN LA IMPLANTACION DEL LECHO PLACENTARIO
Durante el alumbramiento el lecho placentario secontrae a la mitad de tamaño.
La involución, debido a:
• Extención y crecimiento hacia abajo del endometrio marginal.
• Regeneración endometrial de las glándulas y estroma de la decidua basal.
Día16: regeneración de glándulas endometriales y estroma endometrial. Se completa a la 6ta sem de puerperio.
Subinvolución del lecho placentario: loquio persistente con sangre y restos de tejido ydecidua.
Loquios serohemáticos: secreción serosa, mucopurulenta, pálida y maloliente.
CAMBIOS EN EL CÉRVIX, VAGINA Y PAREDES MUSCULARES DE LOS ORGANOS PÉLVICOS
El cérvix:
• Se cierra paulatinamente
• 1semanadilatación >1cm
• Orificio externo se trasforma en hendidura transversa.
• Curación y reepitelización completa: 6-12 sem después.
• Edema de estroma, infiltración celular e hiperplasiaglandular endocervical pueden persistir por 3 meses.
• La continuidad del cérvix no se restablece.
La vagina:
• Sobredistendida y de pared lisa se recupera a la 3era semana.
• Mujer que amamantase retrasan cambios estrogénicos, engrosamiento dela mucosa y producción de moco.
• Himen carúnculas mirtiformes.
Ovulación:
• Desde los 27 días después al parto.
• 70-75 no lactantes.
• 6...