puerperio

PUERPERIO

¿Qué es
Puerperio?

Se llama puerperio
al
período de
tiempo que
transcurre
desde el final
del parto

las 6-8 semanas
del posparto.
Hasta

Fases o Tipos del
Puerperio:

• Inmediato

•
Mediato

• Alejado
o Tardío

INMEDIATO:

Se comprende

2 horas
después
del parto

Adinámica

Estado de la
Madre

Sin
fuerza
Fortalece los lazos
de Madre-R N

De la
Lactancia
Materna
inmediata

A travésCaracterísticas
de la madre:

Sintomatología:
•Sensación alivio y
bienestar

•
•
•

Timpanismo
Constipación
Febrículas

•Respiración calmada,
amplia y regular

•

Retención de orina por atonía del
tracto urinario.
• Útero de consistencia leñosa.
• Bordes de ano irritables.
• Periné flácido.
• Vulva entreabierta en forma de
Δ.
El abdomen esta flácido y se
puede ver el útero a dos cm por
encimadel ombligo.

•Pulso lento, bradicardia
•TA normal, tendencia
a bajar
•Ardor a nivel de vulva

•
•
•
•
•

•Aparición de Entuertos
•Escalofríos
•Diastasis de los rectos

•

Los miembros inferiores pueden
tener edemas y los músculos
gemelos sin cambios de color o
temperatura

Complicaciones:
Las principales de
estas
son:

• Hemorragia

• Shock
Hipovolémico

ACCIONES DE ENFERMERÍA:
La toma deconstantes vitales, que incluirá tensión
arterial, frecuencia cardiaca y temperatura.
PULSO
Lleno regular amplio bradicárdico frecuencia del
pulso oscila entre 60 y 70 latidos por minuto
cualquier alteración debe hacer pensar en
complicaciones hemodinámicas.
TENSIÓN ARTERIAL
Es normal 100 -70 a veces un poco baja si no es
hipertensa las cifras son iguales a las
pre- gravídicas por siete días.

• VIGILARLA ADMINISTRACIÓN
DE OXITÓCICOS.
•Palpación del fondo uterino a fin de
comprobar la contracción del mismo
En la etapa final, el útero pesa entre
1200 y 1500 g , luego de la expulsión
tiene 25 a 30 cm en sentido vertical,
midiendo el cuerpo y el segmento
inferior desplegado a las seis semanas
tiene el peso normal de unos 50 g
disminuyendo 1-2cm por día.
El # de células musculares no disminuye,
sutamaño.
El tejido conjuntivo también disminuye

MEDIATO
Comprend
e
En esta etapa ocurren
3 sucesos
importantes los
cuales son:

Los dos a los
siete o diez
días
siguientes
al parto

En este periodo
ocurre:

-Mayor
derrame loquial
-Intensa poliuria con
lactosa más albúmina
-Disminuye el peso
corporal

 Involución
Uterina
 Loquios
 Secreción
Láctea

• INVOLUVION UTERINA
•Regresión hiperplasia ehipertrofia de células
miometriales;
•Cambios endometriales importantes
•1 contracción/ 10’’, indoloras
•Cervix al principio: dehiscente, flácido, congestivo
•Post-parto: disminución longitud, adquiere firmeza y
espesor
•OCI se cierra al 12º día
•OCE se cierra más lentamente

Loquios

Secreción
Láctea

LOQUIOS
Desprendimiento del tejido decidual que origina una
secreción vaginal en cantidadvariable.
Consta de eritrocitos, decidua desprendida, células
epiteliales y bacterias.
LOQUIA RUBRA: (primeros 2-3 días) formados por
decidua necrótica, sangre, tejidos de granulación y
restos de membrana.
LOQUIA SEROSA: (final de la primera semana)
disminuye el sangrado y aumenta el exudado
LOQUIA ALBA: (3ra-6ta semanas) aumenta la
secreción mucosa y la eliminación de leucocitos.

SECRECION
LACTEAClínicamente aparece
con fenómenos:
Locales: mamas turgentes, dolorosas, duras,
red venosa subcutánea, eyección a la
presión, palpación de contornos lobulares.
Generales: ligero malestar, sed discreta,
taquicardia y fiebre moderada.
Las mamas son los únicos
órganos que alcanzan su
máxima capacidad funcional y
anatómica
durante
el
puerperio no tienen cambios
regresivos.

TARDIA o ALEJADO
Esteperiodo abarca del
día 11 hasta el día 45 del
postparto.

Comprend
e

o Conclusión de involución de genitales
o Alcance del estado gravídico
o Si no hay lactancia: Regreso de la Menstruación.
o El Útero pesa al final 60g
o Proliferación de endometrio estrogénico postcicatrización por función ovárica
o La Vagina sufre atrofia transitoria (dura más en la
que lacta)

Signos y
Síntomas de la
Etapa
•
•...