PULSO

Circulación sanguínea
La sangre fluye desde el corazón hacia los vasos sanguíneos y, a través de éstos, retorna de nuevo al corazón siguiendo un circuito o patrón circular.
A. Circulación sistémica o circulación mayor
Es la encargada de abastecer de oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo.
Comienza en el ventrículo izquierdo. Éste expulsa su sangre (oxigenada) hacia laarteria aorta. De la arteria aorta salen ramificaciones que irrigan la parte superior del cuerpo (brazos, cuello y cabeza) y el resto del organismo (suelen adoptar los nombres de los tejidos hacia los que se dirigen), y que continúan ramificándose hasta que finalmente dan lugar a pequeñas arteriolas.

Las arteriolas conducen la sangre hasta los finísimos capilares, donde se produce el intercambiode sustancias entre el plasma y las células.

ANATOMIA DE LA ARTERIA
Son lisas, blandas y de recorrido rectilíneo
Cuando el flujo arterial desciende a cierto nivel, dejan de percibirse tanto los latidos como las arterias. Por el contrario, si los borde son identificables con facilidad, esto significa que el grosor de la pared, esta aumentado por cambios arteriosclerótico. Esto puede ser normala diferencia en personas mayores de 70 años.
1-CONCEPTO
Onda pulsátil de la sangre originada en la contracción del ventrículo izquierdo del corazón hacia la arteria aorta y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco, adaptación y elasticidad de las arterias, proporcionando información sobre el funcionamiento dela válvula aórtica.
MECANISMO
La velocidad de propagación es de 8 – 10 m/s, de manera que la onda llega a las arterias más alejadas de corazón antes de que haya terminado el período de evacuación ventricular. Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial
CARACTERÍSTICAS
FRECUENCIA: Número de ondas que se perciben en un minuto y varían sus valores de acuerdo a la edad y se basaen el rango de la descarga fisiológica del nódulo sinusal.
Variaciones fisiológicas: en el adulto oscila entre60 y 100/min, entre 80 y 120/min en el niño y entre 10 y 150/min en el neonato.
Taquisfigmia: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90 pulsaciones
por minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda,
insuficiencia cardíaca, pacientes medicados conanfetaminas, teofilina
- Bradisfigmia: disminución de la frecuencia del pulso por debajo de 60
pulsaciones por minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del nódulo
sinusal, depresión mental, pacientes medicados con opiáceos, bloqueo auricular
RITMO: Es la similitud de los intervalos de tiempo entre la ondas pulsátiles
DUREZA O TENSIÓN:
Resistencia que ofrece la arteria a ser comprimida porel dedo proximal para poder anular o atenuar la onda de presión o pulsátil, de manera que deje de ser percibida por él o los dedos distales. Depende de la presión sanguínea en el interior del vaso y de la elasticidad o rigidez de sus paredes.
Alteraciones de la dureza del pulso:
Pulso duro: Una presión sistólica mayor de 180 mmHg produce ondas pulsátiles”duras” Se encuentra por lo general enla hipertensión arterial y en la arteriosclerosis.
Pulso blando:
Una presión sistólica menor de 90mm Hg.Se encuentra en los casos de shock y después de las hemorragias.
VOLÚMEN O AMPLITUD: Es la fuerza de la sangre en cada latido y obedece a la presión del pulso.
Pulso disminuido: hipovolemia/estenosis aórtica
Pulso fuerte: insuficiencia aórtica crónica
Se habla de amplitud normal cuandoel pulso es fácilmente palpable, desaparece de manera intermitente y todos los pulsos son simétricos con elevaciones plenas, fuertes y rápidas.
Pulso paradójico
Pulso alternante
REGULARIDAD: El pulso es regular cuando todas las pausas diastólicas (intervalo de tiempo entre las ondas pulsátiles) son iguales entre sí. El pulso es irregular cuando ese intervalo es variable, se genera un llenado...