Puntaje Faringham

GAPURMED

ACTUALIZACIONES

Dislipemias. Bases para el diagnóstico y tratamiento racional.
Dr. Farina, Hugo O.

INTRODUCCION
LA DISLIPEMIA COMO FACTOR DE RIESGO
La aterosclerosis es una delas causas más importantes de morbimortalidad. Sus manifestaciones clínicas dependen del territorio arterial comprometido: cardiopatía isquémica (infarto agudo de miocardio, angina de pecho), accidentecerebrovascular, accidente isquémico transitorio, aneurismas arteriales, claudicación intermitente, insuficiencia renal. En nuestro medio, las enfermedades vinculadas con la aterosclerosis sonresponsables del 40% de las muertes. 1 El desarrollo de la aterosclerosis requiere muchos años hasta que produce manifestaciones clínicas y en él están críticamente involucrados múltiples factoresdenominados globalmente de riesgo. La dislipemia, junto con la hipertensión arterial y el tabaquismo, constituyen los denominados factores de riesgo mayores, ya que su vinculación con el desarrollo de laenfermedad vascular está respaldada por evidencias epidemiológicas y de ensayos clínicos. Asimismo, existen factores de riesgo vinculados al estilo de vida como la obesidad, la inactividad física y la dietaaterogénica. Modernamente, se han descripto otros factores de riesgo como el aumento de la lipoproteína a (Lp[a]), la hiperhomocisteinemia, los factores protrombóticos, los factores inflamatorios, laalteración de la tolerancia a la glucosa en ayunas y la enfermedad aterosclerótica subclínica, agrupados bajo el término de factores de riesgo emergentes.2 Aunque todos los factores de riesgointervienen en las distintas situaciones clínicas, el impacto de cada uno es diferente. La dislipemia es el principal factor de riesgo vinculado con la cardiopatía isquémica. Las bases de datos de Framinghamhan permitido estimar el riesgo absoluto que un individuo tiene de desarrollar infarto agudo de miocardio (IAM) o muerte de origen coronario en los siguientes 10 años, considerando el impacto de...