PUNTOS GATILLOS MASO




UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE CIUDAD JUAREZ.

PUNTO GATILLO

TFM32

PROFESOR: LUIS PABLO RAMOS.

DIANA CARRASCO OROZCO
MARIA GUADALUPE SAENZ NAVEJAS

27/JULIO/2015



HISTORIAL CLINICO

DatosGenerales

Datos Personales


Número de expediente:
123456789
Fecha:
27/07/15

Diagnóstico:
Refiere:
dolor intenso en el musculo dorsal ancho.
Nombre:
Diana Carrasco Orozco

Domicilio:
María Mambel #5040col. Revolución Mexicana

Edad:
23
Sexo:
femenino
Estado Civil:
casada
Ocupación:
estudiante
Responsable en caso de ser menor o adulto mayor:
Teléfono:
656-307-10-63
Correo Electrónico:Diana_carrasco@hotmail.com
Medio Laboral:
Gimnasio
Medio Socio – Cultural:
Bailarina

Medio Físico – Ambiental:


Antecedentes personales no patológicos.

Antecedentes personales patológicos.

Diabetes.Padecimiento Actual
Motivo de Consulta:
La paciente refiere dolor intenso del musculo dorsal ancho, debido a un sobre esfuerzo.




Dolor
Presentación del dolor en Mapa Corporal:[ ----------------------------------------------------------------l-----------------------------------------------------------------------------I]
1 SIN DOLOR5 DOLOR MODERADO 10 DOLOR INSOPORTABLE


Exploración física
Signos Vitales:
Temperatura: Normal
F.R frec respiratoria: normal
Presión Arterial: normalPeso : 50 KG
Estatura : 1.70
FC: frec cardiaca: normal

Inspección General :
No puede levantar el brazo y tampoco doblar el tronco hacia un costado.




Palpación, Sensibilidad Y MedidasAntropométricas:


Dolor intenso al palpar la zona afectada, simple roce con ropa también suele provocar dolor.




Movilidad y Fuerza Muscular:

No puede levantar el brazo, doblar el tronco hacia un costado, dormirde ese costado, levantar objetos.










Pruebas Específicas y Estudios Complementarios:

Rayos X, estudios médicos.










MUSCULO DORSAL ANCHO.
ORIGEN:
Fascia toracolumbar que se inserta...