pupu

(Uso exclusivo de la PUC)
TIPO DE FICHA

FICHA DE ACREDITACIÓN SOCIOECONOMICA PUC

Autoriza a entregar sus Antecedentes socioeconómicos: SI

Código
Beneficio

%

Código
BeneficioPeríodo

%

Período

NO

1.- ANTECEDENTES DEL POSTULANTE
Apellido paterno

Fecha
Nacimiento

Apellido materno

Nombres

-

R.U.T

Estado
Civil

Código
Previsión

CódigoPrevisión
Salud

Código
Actividad

Dirección del Postulante
Calle

N°

Dpto.

Ciudad

Población, Villa y/o Comuna

Cód
Región

Teléfono

Talcahuano
Carrera que Cursa
Nombre de laCarrera

Año de Ingreso

ANOTE LOS DATOS PERSONALES DE CADA INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR
EXCLUYENDO AL ALUMNO

2.- ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR
Correlativo

PATERNO

MATERNO

Número deMatrícula

NOMBRE

Fecha
Nacimiento

RUT

1

Código
Parentesco

Código
Nivel
Educac.

Código
Previsión

Código
Previsión
Salud

Código
Actividad

Profesión
u Oficio

-2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Código
Estado
Civil

-

Total de integrantes del Grupo Familiar incluyendo al Postulante
Dirección
Grupo
Familiar

Calle

Relación de los Padres

N°Dpto.

El Postulante vive con
Población, Villa o Comuna

Cód Región

Teléfono

Cód Nivel Educ.

Cód actividad

Cód Región

Teléfono

Cód Nivel Educ.

Cód actividad

Cód RegiónCiudad

Teléfono

Si sus Padres no son integrantes del Grupo Familiar
Nombre Completo

-

R.U.T.
PADRE
Dirección
Padre

Calle

N°

Dirección
Madre

Calle

Dpto.

N°

3.-INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR.

Ciudad

Cód estado civil

Dpto.

Población, Villa o Comuna

Ciudad

ANOTE EL INGRESO MENSUAL DE CADA INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR. EN ESTAS CIFRAS SE DEBENINCORPORAR TODOS LOS INGRESOS
PERCIBIDOS EN $ DEL MES DE LA DECLARACION ANTES DE LLENAR LEA LAS INSTRUCIONES ANEXAS A ESTE FORMULARIO.

REMUNERACIONES
Y PENSIONES

RUT

Población, Villa o...