Quemados

ARTROSIS DE RODILLA: Tratamiento Fisioterápico
Autor: Pedro de Antolín

Si al final de la exposición etipatológica y biomecánica de la gonartrosis, decíamos que con su estudio podíamos precisar las indicaciones, contraindicaciones y justificar las técnicas empleadas en el tratamiento fisioterápico de las artrosis de rodillas, debemos iniciar esta comunicación, dando una primera y muyimportante nota aclaratoria que de alguna forma, viene a reforzar la teoría anteriormente expuesta. El tratamiento en una gonartrosis no será nunca el tratamiento estándar, que habitualmente empleamos en la rehabilitación de las rodillas traumáticas. Visto esto vamos a iniciar el tratamiento fisioterápico de las rodillas artrósicas, teniendo muy claros los objetivos que vamos a intentar cubrir, y estosserán los siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. BUSCAR LA SEDACION O LA ELIMINACION DEL DOLOR CORREGIR LOS DEFECTOS DE LA ESTATICA MEJORAR O SOSTENER LA MOVILIDAD ARTICULAR ESTABILIZAR LA RODILLA TRATAR DE AMINORAR EL DETERIORO RAPIDO DE LA RODILLA INTENTAR MEJORAR EL SISTEMA CIRCULATORIO

Nuestro tratamiento consistirá pues, en los cinco siguientes puntos: 1. 2. 3. 4. 5. a. TERMOTERAPIA b.ELECTROTERAPIA c. FRIO MASAJE TRATAMIENTO DEL FLEXO CONSERVACION DE LA MOVILIDAD ARTICULAR POTENCIACION MUSCULAR

A poder ser, el tratamiento se seguirá en el orden anteriormente expuesto. Vamos a comenzar entonces hablando de la termoterapia, esta tiene un efecto sedativo, sobre el dolor y un efecto descontracturante hacia el músculo. Pero tiene una contraindicación y es su poder vasodilatador, que enocasiones puede ser nefasto, sobre todo en las rodillas con déficit en el sistema circulatorio.
*Conferencia presentada en las VI Jornadas Andaluzo-Extremeñas de Fisioterapia. Córdoba, 1982

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a. TERMOTERAPIA: La termoterapia tiene un efecto sedativo, sobre el dolor y un efecto descontracturante hacia el músculo. Pero tiene una contraindicación y en su poder vasodilatador, que en ocasionespuede ser nefasto, sobre todo en rodillas con déficit del sistema circulatorio. Visto esto y de una manera general, opinamos que las aplicaciones suaves serán siempre más eficaces que las intensas. Para la aplicación de este calor utilizaremos unos medios se sobras conocidos por todos, como son: Por irradiación - INFRARROJOS - HORNO DE BIER Por convección - PARAFINA - PARAFANGO - CALOR HUMEDO

b.ELECTROTERAPIA: Vamos a hablar en segundo lugar de la electroterapia, esta produce una hipertermia más profunda. Los tipos de corrientes que vamos a utilizar, van a ser: Continuas: corrientes que emplearemos en la aplicación de iontoforesis, en la mayoría de ocasiones, utilizaremos productos analgésicos y anti-inflamatorios. Baja frecuencia: el tipo de corrientes de baja frecuencia queutilizaremos, serán las dyadinámicas de Bernard, estas corrientes estarán indicadas , en las artrosis muy dolorosas, ya que poseen un gran efecto antiálgico. Media frecuencia: las corrientes de media frecuencia que emplearemos, serán las interferenciales, corrientes que se aplican, mucho y con muy buenos resultados, gracias a su acción antiálgica y anti-inflamatoria. Alta frecuencia: en cuanto a lascorrientes de alta frecuencia, diremos que poseen un efecto antiálgico y cierta excitación neuro-muscular. La onda corta tiene interés por su diatermia, pero debe ser contraindicada, en los procesos inflamatorios ya que pueden agravar la congestión local. Las micro-ondas y los ultrasonidos tienen un efecto térmico favorable que podrá ser utilizado en las artropatías poco inflamatorias. Utilizándosecon muy buenos resultados, los ultrasonidos en las pre-artrosis de rodilla.

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c. FRIO: Vamos a tratar de analizar un medio que está muy a nuestro alcance, (la crioterapia ). El hielo aplicado localmente, puede utilizarse en los procesos agudos hiperinflamatorios. (El frío desconocido a la vez que poco aprovechado en nuestras latitudes, está indicado en numerosas afecciones artrósicas y...