Quemados

13) ¿Cómo es el manejo del paciente quemado en la atención extrahospitalaria? y ¿Cuáles son los cuidados inmediatos?
La primera acción que debe llevarse a cabo es sacar a la persona del medio peligroso. Sin importar la causa, es necesario detener el proceso.
En el caso del fuego, deben extinguirse las llamas y retirar los materiales inflamables calientes del contacto con la victima.Si la ropa se ha incendiado, el mejor procedimiento es detener a la persona evitar que corra y envolverla en una manta o toalla, para agotar el oxigeno y extinguir el fuego, acostarlo y lograr que ruede .Puede utilizarse cualquier fuente de agua para extinguir las llamas a menos que la victima este aun en contacto con una fuente eléctrica.
Una vez extinguida las llamas, es necesario retirar laropa y demás elementos, la ropa adherida debe dejarse. El área quemada y ropa adherente deben empaparse con agua fría proporciona alivio inmediato, restringe el edema y lesiones de los tejidos locales, permitir que la herida se enfrié hasta la temperatura corporal normal. Es necesario cubrir las heridas con vendajes humedecidos son solución salina normal para disminuir el dolor , reducir eledema y evitar la evaporación del agua corporal , debe envolverse por completo al paciente con una cubierta seca para evitar la perdida de calor .
Es importante no emplear hielo, ya que la vasoconstricción repentina produce desplazamiento severo de líquidos y puede aumentar la profundidad de la lesión, y empeoraria la quemadura y surgir hipotermia en pacientes con quemaduras mayores.
Cubrirlo más pronto la quemadura con apositos estériles o cualquier tela seca y limpia como aposito de urgencia para minimizar la contaminación bacteriana y disminuir el dolor evitando el contacto con el aire de la superficie lesionada. No deben utilizarse aceites, pomadas, ni ungüentos para cubrir las quemaduras, ya que puede obstaculizar el tratamiento en institución médica.
Transportar a lavictima a la institución medica más cercana.


14) Describa el tratamiento local de las quemaduras.

Tratamiento Local Epidérmicas Y Dermicas .

Tratamiento con Antimicrobianos tópicos:

Los objetivos de utilizar agentes  antimicrobianos tópicos son evitar la colonización bacteriana y favorecer la cicatrización temprana de la herida  al reducir la posibilidad de infección.  Los medicamentos tópicos pueden dividirse en siete categorías: agentes limpiadores, agentes protectores, agentes antiinfecciosos, agentes humectantes, agentes absorbentes, agentes que alivian los síntomas y agentes antiinflamatorios.


Criterios que se deben tener para el uso de antibacterianos de aplicación tópica.
• Que el fármaco sea eficaz contra bacterias gramnegativas, Pseudomonasaeruginosa, Staphyloccus aureus e incluso hongos.
• Clínicamente eficaz
• Que penetre la escara y no tengo toxicidad sistemática
• Que no pierda eficacia, ya que de lo contrario podrían surgir otras infecciones.
Consideraciones especiales: 
• Verificar si el paciente padece alguna alergia. 
• Realizar la técnica en forma aséptica. 
• Lavarse las manos antesde preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada. 
• Se aplica sobre la zona afectada. 
• Manipular con guantes estériles.
• Observar reacciones adversas.
• El paciente quemado requiere de un tratamiento inicial  adecuado acorde al cuadro de gravedad, para permitirsu recuperación clínica y minimizar secuelas futuras. Para esto es importante tener en cuenta la extensión, la profundidad, edad del paciente y la localización de la lesión para una correcta curación de la quemadura. 



• Sulfadiacina de plata
Medicamento de aplicación tópica, se sintetiza haciendo reaccionar el nitrato de plata con la sulfadicacina sodica. Su eficacia es mayor...