Quimioterapia De Las Enfermedades Infecciosas , Bacterianas Y Micoticas

QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS , BACTERIANAS y MICOTICAS
Principios generales de la terapéutica antimicrobianos
Los antimicrobianos son los medicamentos más usados, y por su mal uso algunos patógenos desarrollan resistencia
Se clasifican según su función:
Inhiben la síntesis de la pared celular
Interactúan con la pared celular e incrementar su permeabilidad
Sustanciasque alteran las subunidades ribosomales
Que afectan el metabolismo de ácidos nucleicos
Antimetabolitos que inhiben enzimas del metabolismo de folato
El éxito del tratamiento depende de las concentraciones del fármaco
Bacteriostáticos
Bactericidas
La concentración debe inhibir el crecimiento del germen sin ser toxico para el paciente . Si esto ocurre se dice que el germen es sensibleLa eficacia de un antibiótico se mide de acuerdo a que si llega a si blanco y puede inhibir su función.
La resistencia se atribuye a 3 factores:
No llega al objetivo
El fármaco no es activo
El blanco esta alterado
FALTA DE ACCESO DEL MEDICAMENTO AL OBJETIVO
Falta de porinas
Mutaciones que inhiben su transporte intracelular :como la gentamicina
INACTIVACION DE DEL FARMACO
Porenzimas
ALTERACION DEL BLANCO
ADQUISICION DE RESISTENCIA
Puede adquirirse por mutacion y selección
Pruebas para sensibilidad microbiana a los antimicrobianos
FACTORES DEL PACIENTE: un determinante son los factores humorales y celulares del paciente
FACTORES LOCALES: la actividad antibiótica puede disminuir en presencia de material purulento que contengan fagocitos y desechos celularesales que se puedan unir los fármacos.
El PH bajo puede disminuir drásticamente la actividad de algunos fármacos.
Profilaxis con antibióticos
La profilaxis puede utilizarse para evitar que una persona sana adquiera microorganismos a los que se está expuesto, ejemplo: rifampicina para evitar la meningitis meningococica en casos cercanos a familiares
La profilaxis con antibióticos a menudo conuna fluoroquinola oral, se utilizan a fin de prevenir deferentes enfermedades en pacientes con trasplantes de órganos o en tratamiento de quimioterapia para cáncer e inmunosuprimidos
El uso más amplio de quimioprofilaxis es la prevención de infecciones de heridas después de procedimientos quirúrgicos
Desinfectantes, antisépticos y esterilizantes
Se denomina desinfección a un proceso físico oquímico que mata o inactiva agentes patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un nivel que no dañan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Algunos, como los compuestos fenólicos, pueden actuar también comoantisépticos.
La desinfección previene la infección reduciendo el número de microorganismos en una superficie al destruirlos o removerlos. La desinfección puede lograrse mediante la aplicación de agentes químicos, o empleo de agentes físicos como la radiación o calor húmedo o seco
ALCOHOLES
Los 2 alcoholes que se usan frecuentemente como antisépticos y desinfectantes son el etanol y el alcoholisopropilico. Son rápidamente activos y destruyen bacterias vegetativas , Mycobacterium tuberculosis y muchos hongos. Concentración bactericida optima es de 60 a 90 %. Desnaturalizan proteínas. No son esporicidas.
HALOGENOS
YODO: en una solución a 1:20000 es bactericida en un minuto y destruye esporas en 15 minutos. Es el antiséptico mas activo para la piel intacta.
YODOFOROS: son complejos de yodocon un agente activo en la superficie como la polivinilpirrolidona. Los yoduros tienen la misma función que el yodo , destruyen bacterias vegetativas, micobacterias , hongos , pero son menos irritantes y menos propensos a producir hipersensibilidad en la piel.
CLORO: es un oxidante potente y un desinfectante general (hipoclorito de sodio). Una dilución del blanqueador de 1 :10 proporciona...