quimioterapia

PRINCIPIOS DE
QUIMIOTERAPIA
MATERIAL RECOPILADO
Lic. García de Camacho, Silvia
Garcí
Lic. Román ,Yanina
Romá
Lic. Aguirre, Vilma
Lic. Blanco, David

ANTECEDENTES HISTORICOS
Baúl Erlich acuñó el término
Baú
acuñó té
quimioterapia
Los agentes alquilantes son los
primeros quimioterapéuticos modernos,
quimioterapé
resultado de un programa secreto de
guerra química
quíANTECEDENTES HISTORICOS
Durante 1943 En el Yale New Haven Medical
Center se observó que los agentes
observó
aquilantes causaban hipoplasia linfoide y de
la médula ósea, lo que conllevó a su uso en
mé
conllevó
neoplasias hematopoyéticas
hematopoyé
En la década de los 60’s se emplearon
60’
combinaciones de quimioterapéuticos para la
quimioterapé
curación de las leucemias infantiles y
curacióenfermedades de Hodgkin

MODALIDADES TERAPEUTICAS
QUIMIOTERAPIA

MODALIDADES
QUIMIOTERAPEUTICAS
Quimioterapia neoadyuvante

MODALIDADE
Quimioterapia adyuvante

QUIMIOTERAPIA

Quimioterapia concomitante
Quimioterapia paliativa

Quimioterapia neoadyuvante
Precede a terapéutica radical evalúa la
terapé
evalú
sensibilidad del tumor, disminuye
volumen y facilita el control local,control temprano de micrometástasis
micrometá

1

MODALIDADES
QUIMIOTERAPEUTICAS
Quimioterapia adyuvante

MODALIDADES
QUIMIOTERAPEUTICAS
Quimioterapia concomitante

Posterior a tratamiento local y en
ausencia de enfermedad sistémica. El
sisté mica.
objetivo es eliminar micrometástasis y
micrometá
reforzar el control local

Simultánea con la radioterapia mejora el
Simultácontrol local y tiene simultáneamente un
simultá
efecto sistémico
sisté

MODALIDADES
QUIMIOTERAPEUTICAS

PRINCIPIOS PARA EL USO DE
QUIMIOTERAPIA COMBINADA

Quimioterapia paliativa
Objetivo: Aliviar manifestaciones de la
enfermedad o prolongar el periodo libre
de enfermedad

Proporcionar una citotoxicidad superior
con una gama de toxicidades aceptable
para el huésped
hué
Facilitaruna mayor cobertura de líneas
lí
celulares resistentes
Evitar o demorar la aparición de una
aparició
población tumoral resistentes
població

NORMAS QUE RIGEN
POLIQUIMIOTERAPIA

NORMAS QUE RIGEN
POLIQUIMIOTERAPIA

Se combinarán drogas que sean activas
combinará
per se
A igual efectividad se seleccionarán las
seleccionará
menos tóxicas y sin superponerse la
tó
toxicidad entreellas
Se utilizarán con una dosis y esquema
utilizará
óptimos

Se administrarán a intervalos en los que
administrará
se halla recuperado la M.O.
M.O.
La droga deberá tener distinto mecanismo
deberá
de acción para minimizar la posible
acció
resistencia tumoral

2

VALORACION DE LA RESPUESTA
Respuesta completa
No hay evidencia clínica, radiográfica o
clí
radiográ
serológica(marcadores específicos) de
seroló
especí
tumor en al menos 4 semanas

VALORACION DE LA RESPUESTA
Respuesta mínima o falta de respuesta
mí
Reacción menor del 50% en diámetros
Reacció
diá
máximos transversales

INDICE DE KARNOFSKY
1. Capacidad para realizar una actividad
100: Actividad Normal
90: Actividad normal. Signos minimos de
90:
evidencia de enfermedad
80: Actividad normalcon esfuerzo. Algunos
signos de evidencia de enfermedad

VALORACION DE LA RESPUESTA
Respuesta parcial
Reducción mayor de 50% pero menor
Reducció
del 100% en diámetros máximos
diá
má
transversales de tumor original
evaluado por clínica o estudios de
clí
imagen o en su defecto respuesta
radiológica o clínica del 100% con algún
radioló
clí
algú
marcador tumoral específico elevadoespecí

VALORACION PACIENTE
Indice de Karnofsky: Diseñado para
Karnofsky: Diseñ
cuantificar el desempeño de los pacientes
desempeñ
con enfermedad maligna va de 0 a 100.
ECOG (Eastern Cooperative Oncology
Group)

INDICE DE KARNOFSKY
2. Incapacidad para el trabajo. Permanece
en su domicilio. Requiere una diversa
variedad de asistencia:
70: Se cuida por si mismo
60: Requiere asistencia...