quirófano

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
Posted on 01/03/2012
TÉCNICA DEL PARALELISMO (CONO LARGO)
La técnica de cono largo o del “paralelismo” es la preferida de muchos dentistas pero carece de la popularidad de la técnica de bisectriz. Produce la imagen mas exacta de los dientes debido a que sigue mas de los principios de formación exacta de sombras. Las condiciones que se deben cumplir para formar la sombrade un objeto tan exactamente como sea posible, como se aplican a las radiografías de los dientes, son que: 1) El diente debe estar tan paralelo y cercano a la película como sea posible, y 2) La fuente de los Rayos X debe ser pequeña y estar tan lejos del diente como sea posible.
La diferencia obvia entre la técnica de paralelismo y la técnica de bisectriz son la colocación de la película y ladistancia del blanco del tubo de Rayos X a la película (distancia blanco – película).
El término técnica del paralelismo indica la manera como se coloca la película, esto es, paralela al eje mayor del diente en cuestión. Para lograr esto se debe colocar la película a una mayor distancia del diente para evitar las restricciones de la anatomía bucal. Por tanto sólo se cumple parcialmente la primeracondición para la formación exacta de sombras, y la película se encuentra en una proximidad mas cercana al diente en la técnica de bisectriz.
Para la correcta colocación paralela de la radiografía, se utiliza un portapelícula intraoral. Este es un dispositivo hecho de plástico o metal, que sostiene la radiografía periapical lo suficientemente lejos de los dientes y tejidos circundantes paraconservarla paralela a los dientes que van a ser expuestos. Algunos tipos de portadores se sostienen en posición mordiendo sobre ellos, y otros sosteniéndolos entre los dedos del paciente. Los pacientes con paladares bajos por lo general proporcionan mayor resistencia a dicha colocación de la película debido a que esta tiende a doblarse cuando entra en contacto con el paladar. La película debepermanecer rígida y plana durante la exposición, y el soporte de la película que está sobre el portador ayuda a mantenerla en esta posición.

Técnica de Paralelismo
La distancia blanco – película debe estar incrementada. El cono largo es una estructura tubular de al menos dos veces la longitud del cono corto, y es solamente un medio por el cual se puede colocar exactamente la cabeza del tubo desde estadistancia mayor (sin esta guía sería difícil dirigir los rayos centrales hacia la película). Otra de las condiciones para la formación exacta de las sombras es cumplir con esta distancia incrementada blanco – película debido a que los rayos centrales son más paralelos entre ellos cuando alcanzan la película, con lo que se reduce el grado de ampliación de la sombra.

Colocación del cono enrelación con los dientes y la película radiográfica. a) Anterosuperior, b) Posterosuperior, c) Anteroinferior y d) Anteroposterior.
El colimador es lo suficientemente pequeño para dejar que solo los rayos centrales más paralelos pasen para radiografiar los dientes; el resto de los rayos periféricos son absorbidos por el plomo.
El rayo central esta dirigido perpendicularmente tanto a la película como alos dientes debido a que son paralelos uno al otro. Si se nota después de la colocación de la película que los dientes y la película forman un ligero ángulo resultará una sombra satisfactoria dirigiendo el rayo central perpendicular a los dientes. Sin embargo, si el ángulo es mayor de 15° se debe dirigir el rayo de acuerdo con la técnica de bisectriz (si son 15° o menos se puede tomar por medio deparalelismo). Un error al hacer esto resultará en una imagen elongada. Habrá pacientes en quienes será difícil si no es que imposible acercarse a poner la película paralela con los dientes aún cuando el paciente ocluya sobre el bloque de mordida (bite block). En este caso, hay que retirar la radiografía del bloque de mordida, hacer que el paciente sostenga la película en la boca con el dedo, y...