Quirofano

 
I.- INTRODUCCIÓN

Los constantes cambios y avances que ha habido en la cirugía en los últimos años, han sido por diversos factores, entre los que se encuentran la adquisición de nuevos conocimientos y destrezas, la disponibilidad de alta tecnología además de la profesionalización de la enfermera quirúrgica, quien ocupa un lugar preponderante dentro del equipo quirúrgico. La enfermera dequirófano, proporciona cuidados al paciente que se va a someter a una intervención quirúrgica. Esta asistencia se realiza en un medio particular, y con equipo especial, que requiere que la enfermera tenga unbuenconocimiento sobre técnicas quirúrgicas apropiadas para resolver los requerimientos del paciente quirúrgico.
Estos avances demandan a los profesionales de enfermería nuevos conocimientos yhabilidades que deben ser cultivados desde la etapa formativa de enfermería.
La importancia de las adecuadas técnicas quirúrgicas permite tanto la personal de enfermería como al los pacientes logar un objetivo con mayor facilidad y en menor tiempo.

II.-JUSTIFICACIÓN

Las bases de la enfermería en el quirófano son las mismas que se utilizan en cada procedimiento, se han producido variaciones paraconservar las innovaciones en los productos y los procedimientos.
El presente manual es el resultado del trabajo conjunto del personal, que labora en el área quirúrgica y tiene como finalidad primordial unificar los criterios de los principales procedimientos de la disciplina quirúrgica. En estese describen las actividades de la enfermera instrumentista y circulante, el uso correcto del uniformequirúrgico y el manejo de los principales procedimientos del área quirúrgica así como la cirugía séptica, para que esta sea una herramienta de utilidad para su desarrollo de las actividades.

III.- OBJETIVO

Proporcionar, las bases teóricas sobre los principios de las técnicas quirúrgicas, para aplicarlo en la práctica hospitalaria y de esta manera llevar a cabo de manera adecuada losprocedimientos.

IV.-TIPOS DE SUTURAS

Nudo Simple

Para evitar pincharse de manera accidental mantener la aguja separada del campo de acción mientras se realiza el nudo, puede controlarse con el mosquito.
1. Es el nudo más frecuentemente utilizado en A.P. Para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del portaagujas con dos vueltas (doble lazadasobre porta, con hilo proximal). Con la punta del porta se sujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo.
2. Se repite la operación en el sentido contrario, para fijar el nudo. Se estiran ambos cabos para cortar el hilo y dejar dos extremos cortos.
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Sutura discontinua
Indicaciones:
* Laceraciones, para reaproximación de bordes.
* En zonas detensión, supraarticulares.
Contraindicaciones: heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala vascularización.
Material necesario:
* Anestésico
* Suero fisiológico
* Paños asépticos, guantes, desinfectante
* Material de cirugía:
* Tijeras de punta recta
* Material de sutura con aguja:  el adecuado según el tipo de piel, la herida, etc.
* Portaagujas* Mosquito
* Pinzas (con o sin dientes)
Técnica: 
* Aproximación de los bordes de la laceración, mediante la colocación de puntos simples anudados por separado.
* Con las pinzas se eleva uno de los bordes de la herida, mientras que con el portaagujas se introduce la aguja a 1cm desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Debe deslizarse el hilo de sutura hastadejar un cabo corto. En el otro borde se realiza la misma operación para pasar el hilo desde el interior al exterior.
* De este modo tenemos atravesada toda la incisión, con un cabo corto a un lado y uno largo (el cabo de la aguja) al otro lado. Se realiza un nudo de cirujano simple.
* Es importante que la cantidad de tejido en cada borde de la incisión sea igual (entre 0,5 a 1 cm)....