Quistes

Revista Cubana de Estomatología
versión impresa ISSN 0034-7507
Rev Cubana Estomatol v.43 n.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2006
 
Artículos de revisión
Facultad de Estomatología Ministerio de Salud Pública
Quistes de los maxilares. Revisión bibliográfica
Dr. Luis O. Rodríguez García,1 Dra. Reina Guiardinu Martínez,2 Dra. Manuela Arte Loriga2 y Dr. Antonio O. Blanco Ruiz3
RESUMEN
Serealiza una revisión sobre el tema de los quistes de los maxilares con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre este tema, debido a los trastornos que estos pueden ocasionar tanto estética como funcionalmente y la afectación que pueden producir en la integridad del componente maxilofacial, de ahí la importancia de un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Palabras clave: quistes de losmaxilares, componente maxilofacial, diagnóstico, tratamiento.
Los quistes representan sin duda, un peligro para la integridad del componente  máxilo facial, ocasionando trastornos funcionales y estéticos de variable intensidad por lo que deben ser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada.1
La práctica ha demostrado que existen dificultades en la interpretación clínica y radiológica deestas afecciones debido a lo que se asemejan entre sí algunas de ellas. Debido a esto, se exponen criterios diagnósticos erróneos y conductas terapéuticas inadecuadas que propician la apareción de lesiones recidivantes, cuyos comportamientos clínicos e histológicos difieren sustancialmente de las lesiones primitivas. Esto hace que las consideraciones quirúrgicas de los quistes maxilares esténrelacionadas con los patrones clínicos e histológicos de cada uno de ellos.2
Entre los procesos que integran la patología quirúrgica oral y maxilofacial, uno de los más complejos es el de las lesiones tumorales de los maxilares. Entre todos los procesos tumorales, quizás el más importante sea el referido a los quistes maxilares por su frecuencia y aparición y por el papel que en su diagnóstico tiene elestomatólogo.
Objetivos
General:
* Profundizar en el estudio de los quistes maxilares para ampliar conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de los mismos.
Específicos:
* Lograr establecer diagnóstico diferencial entre los diferentes quistes maxilares mediante estudios radiográficos e histopatológicos.
* Saber identificar los quistes maxilares más propensos atransformarse por diferenciación del epitelio en tumores benignos y/o malignos.
El quiste se define como una bolsa conectivo epitelial, tapizada en su interior por epitelio y recubierta en su cara externa por tejido conectivo, que encierra un contenido líquido o semilíquido, son asintomáticos y se descubren en estudios radiográficos de rutina.3
Kramer4 lo define como una cavidad patológica con uncontenido líquido, semilíquido o gaseoso, no originado por el acúmulo de pus, y que suele estar aunque no siempre, revestida de epitelio.
Engloban como quistes las lesiones de los maxilares, epiteliales o no y las de los tejidos blandos, descartando los abscesos por acúmulo de pus.
Otros autores definen el quiste como cavidades formadas por epitelio y tejido conectivo, con contenido líquido osemilíquido.5-11 (Guías Prácticas Clínicas. Cap. 6. Afecciones clínico-quirúrgicas buco-faciales. La Habana: Facultad de Estomatología. Modulo V. Atención Estomatológica Integral I.  Tema VI. Quistes maxilares. Facultad de Estomatología, La Habana). 
Desde la primera clasificación propuesta por Robinson en 1945, se han sucedido múltiples clasificaciones. La última, en 1992, suscrita por Kramer, Pindborg yShear, es la siguiente:3
 I. Quistes epiteliales
A. Del desarrollo.
* Odontogénicos.
* Quiste gingival infantil.
* Queratoquiste odontogénico (primordial).
* Quiste dentígero (folicular).
* Quiste de erupción.
* Quiste periodontal lateral.
* Quiste gingival del adulto.
* Quiste odontogénico glandular; quiste sialoodontogénico.
* No...