RADIOLOGIA EN EL DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL FINALISADO

RADIOLOGIA EN EL
DIAGNOSTICO DE CARIES
DENTAL

INTRODUCCION

ASPECTOS RADIOGRAFICOS DE LAS
LESIONES CARIOSAS


La imagen puede verse afectada por diferentes factores.



Imagen radiográfica convencional determinada por





A) Factores de producción de rayos X.



B) Los factores de absorción y atenuación.



C) Factores de densidad extrínsecos e intrínsecos.

Materiales restauradorestambién se logran observar en la radiografía.
TEJIDO

DENSIDAD

DURO
HUESO

1.90

CEMENTO

2.00

DENTINA

2.10

ESMALTE

2.95

RESINA

3.4 – 5.0

AMALGAMA

21

INTERPRETACION DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA EN CARIES DENTAL
•
•
•
Aspectos
radiológicos •

Realizar la observación de imágenes solo en condiciones ideales
Interpretar las radiografías de óptima calidad
Obtener vistas adicionales si sonnecesarias
Describir los datos radiográficos en forma ordenada, secuencia y sistémica

• Depende de la habilidad del operador
Diagnostico • Procedimientos diagnósticos empleados
final

• Primera tarea determinar si existe o no lesión cariosa.
• Establecer su extensión.
Procedimiento • Establecer si requiere tratamiento restaurador o no.

LIMITACIONES Y VENTAJAS
Desventaja
s

Ventajas

Permite conoce
rmorfología de
cámara
pulpar
Imagen de dos
dimensiones
Revela cambios
físic
en tejidos duro os
s

Limite aparente

Se puede obse
rvar
cambios en la
dentina
Lesiones carios
as
recurrentes

Método no inva
sivo

ASEPECTOS RADIOGRAFICOS DE
LAS LESIONES CARIOSAS

LOS ASPECTOS
RADIOGRÁFICOS DE LAS
LESIONES CARIOSAS
se consideran
según

LA LOCALIZACIÓN Y
EXTENSIÓN EN EL DIENTE
en los cuales se
observa lassiguientes
superficies

INTERPROXIMALES
OCLUSAL

VESTIBULAR O LINGUAL
RADICULAR

RESTAURACIONES

LESIONES CARIOSAS
INTERPROXIMALES

LESIONES CARIOSAS INTERPROXIMALES

EN UNA RADIOGRAFÍA, SE
OBSERVA CASI SIEMPRE EN EL
PUNTO DE CONTACTO O APICAL A
ÉL
se divide
en

LESIONES
PRECOCES

LESIONES
MODERADA
S

LESIONES
AVANZADAS

LESIONES
GRAVES

ASPECTO RADIOGRÁFICO: EL DE
UNA “MUESCA” RADIOLÚCIDA EMLA SUP. EXTERNA DEL DIENTE

LESIONES
PRECOCE
S

SE MUESTRAN COMO
ZONAS RADIOLÚCIDAS

que se

EXTIENDEN A MENOS DE LA
MITAD DEL ESPESOR DEL
ESMALTE

ASPECTOS
RADIOGRÁFIC
OS

1ER
ASPECTO

LESIONES
MODERADAS

Es el más frecuente (67%) tiene forma de triángulo
con su base mayor en la superficie externa del
esmalte.

Sobrepasan la mitad externa del
esmalte, pero sin alcanzar
radiográficamente la UED.2DO
ASPECTO

Es el menos frecuente (16%) es el de
una imagen radiolúcida difusa.

3ER
ASPECTO

(17%) reúne una combinación de
ambos, es decir, un triángulo con
bordes difusos.

LESIONES
AVANZADAS
Se observan como áreas radiolúcidas a nivel
del esmalte. Suele presentarse en forma
triangular, difusa o combinada.

Se nota una propagación del proceso de
desmineralización a nivel de la UED, quesocava al esmalte y llega a la dentina.

Forma una segunda imagen radiolúcida
triangular en la dentina con su base en la UED
y el vértice dirigido hacia la cav. Pulpar.

LESIONES GRAVES
Aquellas
que
radiográficamente han
sobrepasado la mitad
de la dentina y se
encuentran
muy
cercanas a la cámara
pulpar.

Suele observarse un
estrecho trayecto de
destrucción a través
del
esmalte,
una
radiolucidezexpandida
a nivel de la UED la
extensión de la lesión
hacia la cámara pulpar.

LESIONES CARIOSAS OCLUSALES

LESIONES PRECOCES

Se observa una
tenue sombra
grisácea por debajo
de la UED.

Suele comenzar a
los lados de la pared
de una fosa o fisura
y tiende a penetrar
casi
perpendicularmente
hacia la UED.

En la S.O del diente
clínicamente pueden
producirse cambios
y observarse un
aspecto gredoso yciertas coloraciones,

LESIONES 
MODERADAS 

-

Primera en inducir cambios radiográficos
- Confirman la presencia de una lesión
cariosa

Fina zona
radiolúcida de
base amplia en la
dentina, con poca
o casi ninguna
variación
aparente en el
esmalte.

LESIONES GRAVES

- Fácil de identificar
- Cavidades en la corona
del diente
- Rx bite wing no permite
determinar si la pulpa
esta comprometida....