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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
DEPARTAMENTO DEL MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO
CARRERA DE FISIOTERAPIA
PRACTICA ACADÉMICA ADULTOS

GUÍA PARA REALIZAR UN RESUMEN ANALÍTICO INVESTIGATIVO

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Realizado por: Gustavo Pineda Ortiz código 561465
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Presentado a: Fabiola Moscoso Alvarado ProfesoraPAC – CFBC- HSB

Número de artículos revisados: 1 : The Effects of Stretching in Spasticity: A Systematic Rewiew |
Tipo de estudio Revisión sistemática |
Acceso al documento: PUBMed. Sinab unal |
Autores del artículo: Thamar J. Bovend’Eerdt, Meredith Newman, Karen Barker, Helen Dawes, Cosetta Minelli, Derick T. Wade. |
Publicación: archivos de medicina física y rehabilitación.(Arch Phys Med Rehabil Vol 89, July 2008) |
Palabras claves: Muscle spasticity; Rehabilitation; Review |
Descripción:Antecedentes: la espasticidad es una parte prominente del síndrome de neurona-motora superior que resulta de la lesión de las vías descendentes debido a condiciones patológicas como el ECV, la lesión cerebral y la esclerosis múltiple. Los datos epidemiológicos sobre la espasticidadestán relacionados con la incidencia y prevalencia y el estadio de la enfermedad subyacente. Se ha discutido sobre la necesidad de redefinir la espasticidad más allá de una híperexcitabilidad del reflejo de estiramiento dependiente de velocidad. Se considera un Aspecto del cuadro clínico que debe ser tratado. Además del componente neuromuscular, la espasticidad genera adaptacionesestructurales de los tejidos blandos y genera manifestaciones dolorosas, además de la limitación del rango de movimiento que junto con la debilidad hacen que le abordaje resulte complejo. El estiramiento es una estrategia ampliada usualmente en el manejo físico de la espasticidad. Puede ser aplicado mediante dinamómetros, o dispositivos de BioFeedback: la aplicación manual hace difícil la estandarización dela misma. La técnica no solo pone en tensión estructuras blandas conectivas sino tejido vascular, dérmico y nervioso. Puede generar cambios en las propiedades materiales del musculo y su excitabilidad. Las variables de aplicación van desde la intensidad (cantidad de tensión), velocidad de elongación, repeticiones (términos como stretching dinámico hace referencia la aplicación de mas de unestiramiento), la frecuencia (a nivel de cada día y de cada semana) y las dosis (el tiempo total que permanece el tejido elongado). Los regímenes de evaluación e intervención pueden variar ampliamente dependiendo de los enfoques.Objetivos: investigar el efecto general del estiramiento en la espasticidad y explorar la complejidad de la espasticidad en pacientes con espasticidad.Diseño de estudio:Revisión sistemática de la literatura Medline, PEDro, Cochrane library, Web of Science, CINAHL, y le teratura medica complementaria entre septiembre de 2006 y enero de 2007. Criterios de selección de los estudios: estudios que analizaran población adulta con desordenes del SNC que resultaran en espasticidad, que le estiramiento fuera la variable independiente y se aplicara como intervención,excluyendo las modalidades que involucraran férulas o carga de peso en bipedestación porque introducían carga de peso. Se incluyeron solo estudios en ingles. La calidad metodológica de Los ensayos clínicos fue evaluada por medio del PEDro score (0 a 10) y los criterios CONSORT. No se considero la calidad metodológica como un criterio más de inclusión/exclusión.Resultados: La calidad de los estudios varioentre 4 y 8. Presentan gran heterogeneidad clínica en cuanto a la población estudiada en cada una, la dosis de intervención, frecuencia, que va desde una simple sesión hasta varias semanas e incluso meses y la aplicación desde 1.5 min hasta 45 min con diversos mecanismos. No todos incluían grupo control y las variables resultado para medir le efecto del programa fueron diversas. Todo esto...