Rccp

GUÍA PARA LA REANIMACIÓN BÁSICA
CEREBRO CARDIO PULMONAR
INTRODUCCIÓN
El paro cardio-respiratorio consiste en el cese de la actividad mecánica cardiaca y se diagnostica por la falta de conciencia, pulso y respiración. El conjunto de medidas aplicadas para revertirlo se denomina reanimación cerebro cardio pulmonar, cuyo objetivo es restaurar la circulación y normalizar el transporte de oxígeno.En los años 50, con los trabajos de Elam, Safar y Kouwenhoven se inició la técnica de resucitación cardiopulmonar (RCP). Con la integración de las maniobras de hiperextensión de la cabeza da das por Safar, la respiración boca a boca por Elam, la compresión torácica externa por Kouwenhoven y la primera desfibrilación tras torácica externa llevada a cabo por Zoil en 1956; con estas técnicas selogró mantener un adecuado intercambio gaseoso y cierto grado de perfusión de los órganos vitales en los pacientes en paro cardíaco.
En 1960 Kouwenhoven y colaboradores observaron que las compresiones torácicas producían pulsos arteriales. En los años siguientes ellos vieron que era conveniente combinar ambas técnicas, el masaje y la ventilación boca a boca, técnica ahora conocida como reanimacióncardio pulmonar básica (RCP).
Peter Safar propuso el término reanimación cerebro cardio pulmonar (RCCP) y sustituir la familiar reanimación cardio pulmonar (RCP). El personal que interviene en la reanimación debe recordar siempre el término cerebral, ya que esta palabra recuerda su propósito primordial: hacer volver al paciente a su mejor funcionamiento neurológico puesto que mientras no se reanudecon rapidez la ventilación y la circulación espontáneas, no se producirá una reanimación cerebral con éxito. Por esta razón, se prefiere utilizar el término Reanimación Cerebro Cardio Respiratorio (RCCR).
Sólo 15% de los pacientes que recuperan un ritmo cardiaco efectivo después de la reanimación cardio pulmonar son dados de alta sin secuelas neurológicas. Cuando la reanimación cardio pulmonarbásica se realiza dentro de los primeros 4 minutos y la avanza da en 8 minutos, la supervivencia alcanza el 43% de los casos.
Manteniendo los 4 minutos para la iniciación de la básica y retrasando la reanimación avanzada a 16 minutos la supervivencia se reduce al 10%. Por cada minuto de demora en iniciar la RCP, se disminuye la sobrevida entre 7 a 10%
DEFINICIONES
Paro cardiaco
En el parocardíaco (PC) la circulación se detiene y los órganos se encuentran privados de oxígeno. El PC puede ser primario cuando se presenta como consecuencia de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, asistolia, actividad eléctrica sin pulso o secundario cuando se presenta como complicación de trombo embolismo pulmonar masivo, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, hemorragia, obstrucción de lavía aérea, apnea, anoxia alveolar o estados de shock.
Paro Respiratorio
Es la desaparición súbita de los movimientos respiratorios como consecuencia de la obstrucción completa de la vía aérea tanto superior como inferior o como consecuencia de compromiso del tallo cerebral, procesos neurológicos diversos, inmersión/ahogamiento, inhalación de humo, intoxicación por fármacos o drogas osimplemente a partir de hipoxia inducida por el paro cardiaco.
Paro Cardio Respiratorio
Consistente en el cese de la actividad mecánica cardiaca y respiratoria se diagnóstica ante la falta de conciencia, pulso y respiración. Es la combinación de los dos anteriores, bien sea porque el paro cardiaco lleve al paciente a paro respiratorio o viceversa.
De uno a tres minutos de iniciado el paro cardiaco (PC),se iniciará el cese de la función respiratoria debido a la isquemia del centro respiratorio, resultando un paro cardiorrespiratorio (PCR).
Puede suceder que se presente inicialmente paro respiratorio (PR) que lleve al paro cardiaco (PC), con consecuencias iguales a las mencionadas.
REANIMACIÓN CEREBRO CARDIO PULMONAR
La reanimación cerebro cardio pulmonar se realiza en tres etapas:
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