Rcp en adultos

RCP EN ADULTOS
Autor: Dr. Marcelo A. Bustamante. DESBA
Fundamentos del Consenso ILCOR
El Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación ( ILCOR) se
formó en 1992 con el fin de identificar, revisar y clasificar los conocimientos
internacionales relevantes sobre la RCP en humanos, y publicar un consenso
en las recomendaciones de tratamiento (1). Con este fin se reúnen diversas
comisionesde trabajo, y se publican los resultados cada cinco años. Los
resultados de la última reunión que se llevó a cabo en Dallas en Enero del año
2005, fueron publicadas en Diciembre del 2005 en el Circulation (2)
Los autores de las hojas de trabajo presentaron los resultados de la
evaluación de la evidencia y propusieron las conclusiones científicas que se
extraían de las mismas. Tras un debateentre los participantes, estas
conclusiones se perfeccionaron y siempre que fue posible se acompañaron de
recomendaciones de tratamiento. Estas conclusiones con sus correspondientes
recomendaciones de tratamiento han sido publicadas en el documento
Consenso Internacional sobre Estudios de Resucitación Cardiopulmonar y
Cuidados Cardiovasculares de Emergencia con Recomendaciones de
Tratamiento2005 (CoSTR).
Las organizaciones de Resucitación que forman el ILCOR publicarán sus
propias directrices sobre Resucitación basadas en las recomendaciones del
documento de consenso, pero teniendo en cuenta también las diferencias
geográficas, económicas y en la práctica médica, así como la disponibilidad de
equipamiento médico y fármacos.(1)
Estas directrices sobre Resucitación del ConsejoEuropeo de
Resucitación (ERC) 2005 se derivan del documento del CoSTR pero
representan el consenso entre los miembros del Comité Ejecutivo del ERC. El
Comité Ejecutivo del ERC considera que estas nuevas recomendaciones son la
forma de actuación más efectiva y fácil de aprender que puede ser apoyada por
los conocimientos actuales, investigaciones y experiencia. Inevitablemente,
incluso enEuropa, las diferencias en la disponibilidad de fármacos, equipa miento y personal hacen necesaria una adaptación nacional y regional de estas
directrices. Finalmente fueron traducidas por el Consejo Español de
Resucitación Cardiopulmonar y publicadas en castellano on line en diversos
sites de acceso gratuito (1 )
En la actualidad, ILCOR (International Laisson on Comittee On
Resuscitation)comprende a representantes de la Asociación Americana del
Corazón (American Heart Asssociation) (AHA), el Consejo Europeo de Resucitación –European Resuscitation Council- (ERC), la Fundación Canadiense del
Corazón-Stroke Heart and Stroke Foundation of Canada- (HSFC), el Consejo
Australiano de Resucitación -Australian Resuscitation Council- (ARC), el
Consejo Sudafricano de Resucitación -ResuscitationCouncil of South Africa(RCSA), el Consejo Neozelandés de Resucitación -New Zealand Resuscitation
Council- (NZRC) y el Consejo Latinoamericano de Resucitación (CLAR)

(1997, Brighton, Inglaterra).
Cadena de sobrevida
Al conjunto de acciones, gestos diagnósticos y terapéuticos que se deben
realizar para devolver eficazmente la actividad cardiaca al paciente, con la
mínima secuela, se loconoce como cadena de sobrevida. (Fig 1)

Fig 1 . Cadena de sobrevida 2005 . Prevención y llamada , rcp básica precoz, desfibrilación
precoz, cuidados intensivos post reanimación.

El primer eslabón (prevent cardiac arrest) indica la importancia de
reconocer a los pacientes con riesgo de parada cardiaca y pedir ayuda con la
esperanza de que una atención rápida pueda evitar la parada. Loseslabones
centrales de esta nueva cadena definen la integración de la RCPb y la
desfibrilación como los componentes fundamentales de la Resucitación precoz
:a) mantener a los órganos vitales prefundidos, (en especial del corazón y el
cerebro), b) y llegada precoz del desfibrilador y acceso a RCP avanzada para
restablecer el ritmo. El eslabón final, el tratamiento post-Resucitación efectivo
en...