RCP Pedi Trica

RCP PEDIÁTRICA

La RCP básica hay que iniciarla lo
antes posible ya que se trata de
conseguir una oxigenación de
emergencia para la protección del
SNC y otros órganos vitales.

Aquella reanimación en la que se
utilizan dispositivos de barrera o en
la que la ventilación se realiza con
bolsa autoinflable y mascarilla facial,
se denomina RCP avanzada.

Etiología de la PCR en
pediatría

 Las queafectan a niños sanos: el
síndrome de muerte súbita del lactante
(SMSL) y los accidentes en los mayores
de un año. Ambas constituyen la
primera causa de muerte en sus
respectivas franjas de edad.

 Las que afectan a niños con
enfermedades respiratorias y
circulatorias.

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
DE LA RCP
La RCP consiste en un conjunto de
pautas estandarizadas que tienen
como objetivoinicial sustituir y
después reinstaurar la ventilación y
la circulación espontánea.

La RCP estará indicada siempre que
exista parada respiratoria y/o cardiaca,
excepto en las siguientes situaciones:
• Que existan signos claros de muerte
biológica.
• Que tenga lugar en el curso de una
enfermedad incurable.

En situaciones poco claras se debe
conceder al niño el beneficio de la
duda e iniciarsiempre la RCP.

Suspensión de la RCP
Se suspenderá en las siguientes situaciones:
• Cuando se hayan conseguido los objetivos
de la misma, es decir, el restablecimiento
de la ventilación y circulación efectiva.
• Cuando los reanimadores se encuentran
extenuados y no haya expectativas de
ayuda.

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
BÁSICA

La reanimación cardiopulmonar (RCP)
básica es el conjunto demaniobras
que permiten identificar si un niño
está en situación de Parada
Cardiorrespiratoria (PCR) y realizar
una sustitución de las funciones
respiratoria y circulatoria, sin ningún
equipamiento específico.

Comprende las diversas maniobras
que deben realizarse de forma
secuencial, siguiendo bien el orden
de los pasos, ya que un error en la
secuencia puede llevar al fracaso de
la reanimación. No sedebe pasar de
un paso a otro sin estar seguros de
que el anterior esté correctamente
realizado.

1. Conseguir la seguridad del
reanimador y del niño.
Sólo se movilizará al niño si se
encuentra en un lugar peligroso
(para el accidentado y/o el
reanimador) o si no es adecuado en
caso de precisar RCP.

2. Comprobar inconsciencia.
• Se estimulará al paciente pediátrico en
busca de respuesta.
• Paraello, se estimulará más
cuidadosamente que al adulto, mediante
estímulos táctiles (pellizcos, pequeñas
sacudidas,...) y hablándole en voz alta.
• En caso de evidencia o sospecha de
traumatismo de cuello, hay que evitar que
cabeza y cuello se muevan durante la
estimulación.

• Si el niño responde: se dejará en la
posición en que se encuentre si ésta
es segura y se controlará su
situación de formaperiódica.
• Si el niño no responde: pasar al
siguiente paso.

3. Apertura de la vía aérea.
Un niño inconsciente suele ser incapaz
de mantener permeable la vía aérea.
La apertura de dicha vía puede
conseguirse mediante las siguientes
maniobras.

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
Se realizará una extensión del cuello
moderada en niños pequeños y neutra en
lactantes. Para realizarla se coloca una
manosobre la frente y la punta de los
dedos de la otra mano debajo del mentón,
realizando un levantamiento del mismo.
Hay que evitar cerrar la boca o presionar
los tejidos blandos del cuello, pues se
podría producir obstrucción de la vía
aérea, sobre todo en lactantes.

TRACCIÓN MANDIBULAR
Se efectuará en caso de traumatismo
craneal en que la maniobra frentementón está contraindicada. Debe
mantenerseinmovilizada la columna
cervical con alineación de cabeza y
cuello. Efectuar tracción de la
mandíbula hacia arriba y adelante,
introduciendo el pulgar en la boca y
tirando de la mandíbula con la mano.

4. Abierta la vía aérea, comprobar si el
niño respira.
Observaremos si el paciente moviliza el
tórax y aproximaremos el oído y la mejilla
a la boca-nariz del niño para tratar de
escuchar sonidos...