REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
Jorge Gustavo Romero Valdez, Quirino Pereira, Rodolfo Atilio Zini
Dra. Gladys Elizabeth Canteros
RESUMEN
El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en marcha sus mecanismos de defensa, éste se halla constituido por las barreras naturales del cuerpo (piel y mucosas) y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas (célulasfagocíticas y sus productos) y específicas (anticuerpos). Su función consiste en tolerar lo propio y eliminar lo extraño, y lo hace a través de sus distintos componentes, que no actúan en forma independiente sino conjuntamente utilizando distintas estrategias para eliminar aquello que considera extraño. En determinadas circunstancias, dependiendo del agente patógeno y del terreno genético, elorganismo reacciona en forma excesiva pudiendo ocasionar diversos tipos de daño, dando lugar a las reacciones de hipersensibilidad.
Palabras claves: Hipersensibilidad. Alergia.
INTRODUCCION
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados (1).
El término Hipersensibilidad serefiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan inflamación tisular y malfuncionamiento orgánico
Gell y Coombs clasificaron los mecanismos
inmunopatogénicos o reacciones de hipersensibilidad en 4 tipos, en cada uno de ellos participan de forma secuencial diferentes tipos de células y mediadores solubles(3).
-Hipersensibilidad Tipo I: son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas
(Ig) E específicos que se hallan fijados por su extremo Fc (Fracción cristalizable) a receptores de la membrana de
mastocitos y basófilos de sangre periférica(
1).
- Hipersensibilidad Tipo II: son reacciones mediadas por la interacción de Ac Ig G e
Ig M preformados con Ag presentes en la superficie celular y otroscomponentes tisulares(
3).
- Hipersensibilidad Tipo III: son reacciones producidas por la existencia de inmunocomplejos
(IC) circulantes de Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activación de fagocitos y daño tisular(3).
- Hipersensibilidad Tipo IV: son reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por células, causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el Agespecífico, pudiendo producir una lesión inmunológica por efecto tóxico directo o a través de la liberación de sustancias solubles
(linfocinas)(1).
Hipersensibilidad Tipo I:
Corresponde a las reacciones de hipersensibilidad inmediata que se producen dentro de los 15 minutos desde la interacción del Ag con la Ig E preformada en personas previamente sensibilizadas a ese antígeno. En primer lugar seproduce la entrada del Ag por piel o mucosas del árbol respiratorio, o tracto gastrointestinal y son captados por las células presentadoras de Ag, que estimulan a los linfocitos Th2 a
Revista de Posgrado de l 12 a VIa Cátedra de Medicina - N° 167 – Marzo 2007 secretar un patrón de citoquinas que a la vez estimulan a linfocitos B- Ag específicos para producir Ig E específica; ésta se fija a receptores demastocitos y basófilos. En esta primer etapa se produce la sensibilización al alérgeno; cuando se halla nuevamente expuesta al Ag se produce la unión del mismo a la Ig E específica fijada a la membrana de dichas células y conduce a la degranulación(4, 5). Esto da lugar a la liberación de mediadores vasoactivos e inflamatorios (histaminas, factores quimiotácticos, leucotrienos, factor activador deplaquetas) que causan vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar, hipersecresión glandular, espasmo del músculo liso e infiltración tisular de eosinófilos y otras células inflamatorias, responsables de la sintomatología(1). Estas reacciones tempranas se acompañan entre las 2 a 4 horas de una reacción de fase tardía que se produce después del contacto con el Ag, con infiltración de...