Reanimacion Cardio Pulmonar

REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR CEREBRAL








DEFINICIONES
• Resucitación cerebro-cardio-pulmonar (RCCP).
Conjunto de maniobras que tienen como objetivo resolver las situaciones de Paro Cardiorrespiratorio (PCR), sustituyendo transitoriamente las funciones respiratoria y circulatoria para intentar restablecer después su actividad espontánea, con el objetivo fundamental derecuperar las funciones cerebrales de forma completa. Se distinguen dos niveles de complejidad creciente y consecutiva de RCCP: el soporte vital básico y el soporte vital avanzado.
• Paro Cardiorrespiratorio (PCR).
Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la circulación espontánea.
• Paro Respiratorio (PR).
La parada respiratoriaes aquella en la que los latidos cardiacos persisten durante un corto espacio de tiempo de manera que una actuación rápida y eficaz puede evitar el paro cardiaco.


[pic] Con el masaje cardíaco externo se alcanza entre un 5 y un 10% del flujo miocárdico basal, elevándose a cerca de un 40% de la condición pre paro con el uso de drogas vasopresoras (adrenalina).






ETIOLOGÍACausas múltiples:

• Anafilaxia
• Arritmias cardíacas
• Taponamiento cardíaco
• Neumotórax a tensión
• Trastornos electrolíticos (K, Mg, Ca)
• Hipotermia
• Hipovolemia
• IAM ( Falla de bomba cardiaca (Insuf. Ventricular izq.)
• Tromboembolismo pulmonar masivo
• Sepsis
• Enfermedad cerebrovascular
• Shock hipovolémico / Hemorragia severa• O.V.A.C.E.
• Electrocución
• Traumatismo en tórax y/o craneoencefálico
• Obstrucción de la laringe por caída de la lengua
• Deficiencia de Oxígeno en el aire respirable
• Estrangulamiento
• Asfixia por inmersión
• Insolación o congelamiento
• Insuficiencia ventilatoria de causa central o neuromuscular
• Intoxicación por fármacos o toxinas
•Inhalación de tóxicos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hipotermia / Síncope vasovagal

FISIOPATOLOGÍA


En el PCR hay un estado de paro de flujo sanguíneo ( Estado de isquemia e hipoxia celular
(

Ausencia de O2 / energia

(
Activación de mecanismos anaerobios para producción de energía
Cambios en el microambiente celular ( Respuestadesordenada y amplificada cuando se restablece el flujo (Fenómeno de Reperfusión)
(

Lesión celular

Por ello es importante el retorno rápido a la circulación espontánea.
















MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO
PARO RESPIRATORIO
Signos y Síntomas:
•Ausencia de respiración
• Cianosis peribucal y distal (uñas)
• Pérdida de la conciencia
• Pulso rápido (taquicardia) y débil (hipotensión)
PARO CARDIO-RESPIRATORIO
Signos y Síntomas:
• Ausencia de pulso y respiración
• Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica
• Pérdida de conciencia
• Pupilas midriáticas parcialmente. A los 2 o 3 minutos,la dilatación es total y no reaccionan a la luz
IDENTIFICACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA
Hecho el diagnóstico de paro, es fundamental establecer el ritmo en el que se encuentra el paciente.
Existen cuatro ritmos básicos:
▪ Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP).
▪ Fibrilación ventricular (FV).
▪ Asistolía.
▪ Actividad eléctrica sin pulso (AESP).

DISRRITMIASDESFIBRILABLES



TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO


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TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO / FIBRILACION VENTRICULAR

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FIBRILACION VENTRICULAR GRUESA


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FIBRILACION VENTRICULAR FINA...