Reanimacion Nenonatal

EDUCACION CONTINUADA
E. Burón, L. Paisán Grisolía y Grupo
Español de RCP Pediátrica y Neonatal
An Esp Pediatr 1999; 51:717-722.

Introducción
La asfixia perinatal es la situación que con mayor frecuencia condiciona la necesidad de reanimación cardiopulmonar del
recién nacido en el momento del parto. Se estima que un 6% de
los recién nacidos van a requerir algún tipo de reanimación alnacimiento, elevándose a cifras muy superiores en los recién nacidos con peso < 1.500 gramos. La mayor parte de los recién nacidos inician la respiración tras sencillas maniobras de aspiración de la vía aérea, secado y estimulación táctil y sólo unos pocos van a requerir maniobras de ventilación con mascarilla o intubación endotraqueal. En un estudio llevado a cabo sobre
100.000 recién nacidos conpeso >2.500 gramos, 10 de cada
1.000 necesitaron ventilación (1%). De estos, 8 respondieron a
la ventilación con mascarilla facial y 2 precisaron intubación endotraqueal1. La frecuencia en la intubación puede variar de unos
centros a otros en función de sus propias normas. La necesidad
de masaje cardíaco y/o adrenalina es menos frecuente, estimándose en un 0,12%(2).
Aunque no siempre esposible predecir si un recién nacido
va a necesitar o no reanimación, la recogida de información por
el pediatra o neonatólogo que asiste al parto, sobre los factores
de riesgo durante el embarazo o en el curso del parto, le va a permitir desde un punto de vista organizativo anticiparse a los problemas y coordinar al equipo que va a intervenir en la reanimación, delimitando claramente la funciónde cada uno, de lo

Miembro de la Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Sociedad de
Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias, Sociedad de Neonatología y
Sociedad de Urgencias Pediátricas
Miembros del Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal (por orden
alfabético)
E. Burón Martínez (Sección de Neonatología, Hospital Clínico Universitario,
Valladolid), C. Calvo Macías(Servicio de Críticos y Urgencias, Hospital
Materno Infantil, Málaga), A. Carrillo Alvarez (Sección de Cuidados Intensivos
Pediátricos, Hospital GU Gregorio Marañón, Madrid), M. A. Delgado
Domínguez (Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital La Paz,
Madrid), P. Domínguez Sampedro (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos,
Hospital Valle de Hebrón, Barcelona), L. García-CastrilloRiesgo (Coordinación
de Urgencias, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander), J. López-Herce Cid
(Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital GU Gregorio Marañón,
Madrid), I. Manrique (Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital 9 de Octubre,
Valencia), L. Paisán (Sección de Neonatología, Hospital Nª Sra de Aránzazu, San
Sebastián), A. Rodríguez Núñez (Servicio de Críticos y Urgencias,Hospital
General de Galicia, Santiago de Compostela), C. Tormo Calandín (Servicio de
Medicina Intensiva, Hospital Arnaú de Vilanova, Valencia).
Correspondencia: E. Burón. Hospital Universitario de Valladolid. Servicio de
Pediatría. Unidad de Neonatología. Av. Ramón y Cajal 3. 47011 Valladolid.

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VOL. 51 Nº 6, 1999

Recomendaciones de reanimación
cardiopulmonar básica, avanzada yneonatal. IV. Reanimación del
recién nacido

que depende en buena medida la eficacia de la reanimación. En
la tabla I se recogen las principales causas de riesgo fetal.
En nuestro país los partos fuera del ámbito hospitalario son
una excepción, si bien en determinadas circunstancias pueden
producirse fuera del paritorio (vehículos, domicilio, etc.), por lo
que se recomienda que los equiposde emergencias sanitarias
dispongan de un material básico en el que se incluyen sondas de
succión de diferentes tamaños y sistema de aspiración, mascarillas faciales y bolsas autoinflables de tamaño adecuado a los
recién nacidos, toallas o sábanas, material estéril para cortar el
cordón umbilical y guantes estériles. Además, el personal debe
estar entrenado al menos en maniobras básicas de...