reanimación ATLS

REANIMACIÓN
INICIAL PACIENTE
TRAUMATIZADO (ATLS)
Dr. Alejandro Villatoro Martinez
Urgencias medico Quirúrgicas
The American British Cowdray Medical Center
Santa Fe
Mexico D.F.
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ABREVIATURAS UTILIZADAS
ATLS: Soporte avanzado para la vida
en paciente traumatizado
CO2: Bioxido de Carbono
DH: Diuresis horaria
Dx: Diagnostico
FR: Frecuencia Respiratoria
IV:Intravenoso (a)
O2: Oxigeno
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ABREVIATURAS UTILIZADAS
Px: Paciente
Qx: Quirurgico
Rx: Radiografia
S: sonda
TAC: Tomografia axial computada
TCE: Traumatismo Craneo encefalico
USG: Ultrasonografia
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OBJETIVOS
Preparación
Triage
ABCDE Primario
Resucitación
Auxiliares y procedimientos durante la
resucitación
ABCDE Secundaria
Reevaluación ymonitoreo

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PREPARACIÓN
Es en dos escenarios Clínicos
1) Fase Prehospitalaria
- Coordinación de grupos para atención en accidente
- Notificación del traslado
- Mantenimiento de la vía aérea.
- Control de hemorragias externas y choque
- Inmovilización adecuada del paciente
- Traslado Hospital: Fácil acceso, cercano, adecuado
- Triage
www.reeme.arizona.eduPREPARACIÓN
Es en dos escenarios Clínicos
2) Fase Hospitalaria
- Equipo, Material y Personal antes arribo paciente
- Manejo de la vía aérea, ventiladores
- Soluciones intravenosas, derivados sanguíneos
- Equipo listo para monitorización
- Laboratorio, Radiología y Estudios especiales
- Interconsultas correspondientes
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EVALUACIÓN INICIAL
Procedimiento establecido,para abordaje
sistemático del paciente, de fácil revisión
y aplicación, donde el tiempo es
determinante e indispensable
Evaluación
Rápida
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Tratamiento
Adecuado

EVALUACIÓN INICIAL
TRIAGE
Método de selección y clasificación de pacientes
basado en los recursos disponibles y necesidades
de tratamiento, existen dos situaciones:
A. Múltiples lesionados
Con peligroinmediato la vida y lesiones múltiples.
B. Accidentes masivos o lesionados:
Tratamiento primario a los que tienen mayor posibilidad
de sobrevivir, con menor consumo de tiempo, equipo,
material, equipo y personal.
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REVISIÓN PRIMARIA
Identificar las situaciones que
amenazan la vida.
Tratamiento en función de las lesiones
sufridas, SV y mecanismo de lesión.
Evaluaren forma rápida y eficiente.
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REVISIÓN PRIMARIA
Es indispensable mantener las funciones vitales
e iniciar la resucitación (ABCDE).
A: Salvaguardar la vía aérea –AIRWAYB: Conservar la respiración y ventilación –BREATINGC: Mantener circulación y control hemorragias –CIRCULATIOND: Valorar el estado neurológico –DEFICIT NEUROLOGICE: Exposición y Control Ambiental:Prevenir hipotermia
–EXPOSITIONwww.reeme.arizona.edu

A. VÍA AÉREA Y PROTECCIÓN
DE LA COLUMNA CERVICAL
Asegurar su permeabilidad y Proteger
simultáneamente la columna cervical
Elevación del mentón o desplazamiento
mandibular hacia delante.
Aspirar al paciente para evitar
obstrucción con secreciones
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A. VÍA AÉREA Y PROTECCIÓN
DE LA COLUMNA CERVICAL
Detectarobstrucción de vía aérea buscando
cuerpos extraños, fx.faciales mandibulares de
tráquea y/o laringe.
Pacientes con TCE y alteración del estado de
conciencia requieren de una vía aérea
definitiva (Intubación orotraqueal o
nasotraqueal) ¿cricotiroidotomía?
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B. RESPIRACIÓN, VENTILACIÓN
Y OXIGENACIÓN
Asegura un buen intercambio de gases para
máxima oxigenación.
EVALUACIÓNExponer cuello y tórax.
Determinar la frecuencia y profundidad de
respiraciones.

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B. RESPIRACIÓN, VENTILACIÓN
Y OXIGENACIÓN
Inspección y palpación de tórax detectando
lesión torácica.
Percutir el tórax buscando timpanismo o
matidez.
Auscultar tórax bilateralmente.

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TRATAMIENTO
Administrar
oxígeno.
Ventilar con una
mascarilla con...