recien nacido normal y patologico

RECIEN NACIDO
NORMAL PATOLOGICO

Lic. Maritza Sánchez Cruz

RECIÉN NACIDO
DEFINICIÓN:
 Neonato, desde el momento
del parto hasta los 28 días
de vida
 CLASIFICACIONES:
RN NORMAL:
Cualquier neonato de términ
o, sin patología
RN PATOLÓGICO: Neonato de 
pretermino, o
de término con
patología
asociada, o que presente
alguna alteración en su
mecanismo de adaptación a
la vida extrauterina.
CLASIFICACIONES:
SEGÚN EDAD GESTACIONAL:
a.-RECIEN NACIDOTERMINO:
38 a 41 semanas de
gestación
b.-RECIEN NACIDO
PREMAURO: menor de 38
semanas de gestación
c.-RECIEN NACIDO
PRETERMINO: 42 semanas
de gestación


SEGÚN PESO AL NACER
a.-AEG: entre percentiles 10 a 90
 b.-PEG: < percentil 10
 c.-GEG: > percentil 90.


RECIÉN NACIDO NORMAL
CARACTERISTICAS
FISIOLÓGICAS GENERALES
a.- Peso promedio: 3.250g., talla promedio
5ocm
b.- Cabeza: ¼ del tamaño total. Fontanelas
abiertas. Leve o moderadamente
Deformada
c.-Cuello corto
d.-Piel rosada, lisa, con lanugo y vermix
caseoso de
distribución
y
densidad
variable. Millium en la nariz y mejillas
e.-Nódulo mamario
(ambos
sexos), secreción de calostro ocasional
f.-Genitales
edematizados,
ocasional
pseudomenstruación en niñas
g.-Flexión activa.
 CAMBIOS ADAPTATIVOS:

1.-PRIMERA RESPIRACIÓN:

a.- Inicia al pulmón como órgano funcional (in útero, el intercambio gaseoso
lo realizaba la placenta)
b. Cambio de presión dada por el cambio de medio (acuático a aéreo)
c.-Sección del cordón umbilical (cambios en los gases arteriales)
d.-Inicio de la ventilación pulmonar (rol del su
surfactante)
e.-Intercambio gaseoso a nivel alveolar
f.-Transporte delO2 por la Hb fetal (70%)
g.- Eliminación de líquido y secreciones desde las vías aéreas, x la
compresión pulmonar (movimientos respiratorios y diafragmáticos)
h.- Frecuencia respiratoria irregular (60 a 80 x)

. CAMBIOS ADAPTATIVOS:
2.CAMBIOS CARDIOVASCULARES
a.-Se generan gracias a la 1ª
respiración
b.- Aumenta el flujo sanguíneo
pulmonar
c.-Cierre del ductos arterioso y del
foramen oval
(96horas)
d.-Taquicardia fisiológica transitoria
durante la 1ª media hora (180 x)

CAMBIOS ADAPTATIVOS:
3. TERMORREGULACIÓN:
a.-Estabilidad de la T°corporal:
inicio al momento de nacer.
b.-Alta pérdida de calor dada por
la alta relación peso/volumen,
menor aislamiento cutáneo, control
vasomotor y la postura corporal.
c.-Termogénesis termorreguladora:
grasa
Parda
d.-Capacidad limitada de generar
sudorOBJETIVOS








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Supervisar que el proceso de
adaptación sea normal
Ayudar a la madre a comprender a
comprender las características propias
de este período y sus fenómenos
fisiológicos
Detección temprana de
alteraciones que puedan indicar patologí
as.
Evaluación del RN al menos en 4
momentos:
Atención inmediata (al nacer)
Período de transición (primeras 6 horas
de vida E.U)
24horas de nacido
Previo al alta.

7-10 Normal
3-6 moderadamente deprimido
0-2 deprimido: REANIMACION

ATENCION DEL RECIEN NACIDO
ATENCION INMEDIATA:
Evaluación de la respiración, frecuencia
cardíaca y color.
Test de Apgar (1´-5´)
Descartar malformaciones mayores
Antropometría y 1ª evaluación de EG.
Procedimientos de enfermería
específicos:
 Recepción del RN en la sala de partos.
Aspiraciónde secreciones
 Ligadura y sección del cordón umbilical
 secado del RN y control de la termorregulación
 Identificación del RN
Antropometría
Paso de sonda nasogástrica
 Administración de vitamina K
 Profilaxis ocular
 Muestra de sangre de cordón para grupo
sanguíneo, Rh y Coombs

CUIDADO DE TRANSICIÓN:
Supervisión
Fomentar
Inicio

del estado general (temperatura y signos vitales).

elapego

precoz de lactancia

Mayores

cambios adaptativos:

a.-1er periodo de reactividad:
•variación
•

en frecuencia respiratoria y cardiaca.

presencia de mucus y secreciones en boca

•descenso

de la T° corporal

b.-2 a 6 horas:
•FC:

120

•140

latidos x

•

FR: <60 respiraciones x

•

Tranquilo, adormecido.



CA M

c.-2°periodo de reactividad:
activo, responde a estímulos.
presencia de...