recomendaciones nutricionales

Recomendaciones nutrimentales en el recién nacido
La recomendación nutrimental se define como la cantidad aconsejable de un nutrimento, que con base en el conocimiento científico, se ha juzgado ade cuada para cubrir con seguridad las necesidades de las personas sanas.
Los requerimientos nutrimentales se apoyan en algunas evidencias: a) estu dios en sujetos sometidos a dietas bajas odeficientes de algún nutrimento, seguido por la corrección del déficit con una cantidad conocida del mismo, b) estudios de balance que miden la relación entre la ingesta y las pérdidas, c) mediciones bioquímicas de saturación tisular o adecuación de función molecular en relación a ingesta de nutrimentos, d) ingesta en lactantes alimentados exclusivamente al pecho materno, e) observaciones epidemiológicasdel esta do de nutrición de poblaciones en relación a la ingesta y f) en algunos casos, extrapolación de información en animales de experimentación.
Sin embargo, no siempre existe acuerdo entre los ex pertos en el criterio para determinar el requerimiento fisiológico de un nutrimento. El requerimiento nutrimental en el niño, puede ser aquel que mantendrá un crecimiento y desarrollo satisfactorio.Para ciertos nutrimentos, el re querimiento puede ser la cantidad que prevendrá la falla de una función específica o el desarrollo de un signo de deficiencia. Las recomendaciones nutrimentales no se refieren a los requerimientos mínimos ni al nivel óptimo de un nutrimento. Proporcionan un nivel de seguridad y adecuación.
Debido a que la leche materna se considera suficiente para cubrir losrequerimien tos nutrimentales de un lactantes sano los primeros seis meses de la vida, el cálculo de las recomendacio nes nutrimentales se dirige a recién nacidos y lactantes que no reciben exclusivamente leche materna. Los cálculos se basan en el supuesto de que se trata de madres sanas, bien nutridas que proporcionan diariamente un promedio de 750 mL de leche durante este período.
ENERGÍA
Enniños menores de diez años de edad, los requerimientos de energía se estiman de la ingesta asociada con el crecimiento normal. La recomendación nutrimental durante los pri meros seis meses de edad es de 108 kcal/kg/día la cual repre senta 15% más del requerimiento estimado en la actualidad.
En prematuros se requieren 50-55 kcal/kg/día para cubrir metabolismo basal y actividad. La ganancia de peso,que incluye la energía acumulada en el nuevo tejido más el costo energético de la síntesis requiere 4.9 a 5.6 kcal/g. Por lo tanto, una ganancia de 15 g/kg/día, requerirían de 73 a 85 kcal/kg/día. Así, el requerimiento para mantener la velo cidad de crecimiento intrauterino probablemente sea mí nimo de 120-140 kcal/kg/día.
PROTEÍNAS
Durante el primer año de vida, el contenido de proteínas delcuerpo aumenta de 11 a 15% y el peso corporal aumenta aproximadamente 7 kg. El promedio de incremento de proteína corporal es de 3.5 g/día los prime ros cuatro meses de la vida. Durante este período, los re querimientos se basan en la ingesta de leche. La ingesta de proteínas de lactantes alimentados al pecho materno es de 2.43 g/kg/día en el primer mes y 1.51 g/kg/día al cuarto mes, con un promediode 2.04 g/kg/día los primeros tres meses y 1.73 g/kg/día los siguientes tres meses. Para calcular la recomendación nutrimental de proteínas se ha utilizado el método factorial, aceptando un 12.5% de coefi ciente de variación y un incremento de 25% o dos desvia ciones estándar sobre el requerimiento estimado. Así, ob tenemos el número de 2.2 g/kg/día, para los primeros seis meses.
En el prematurode 800 a 1200 g de peso, la recomenda ción nutrimental es de 4.0 g/kg/día ó 3.1 g/100 kcal. En el prematuro de 1200 a 1800 g es de 3.2 g/kg/día ó 2.7 g/100 kcal. 90
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Vitamina A. La leche materna de madres bien nutridas con tiene 40-70 mg/dL de retinol y 20-40 mg/dL de carotenoides, principalmente beta-carotenos. Los carotenoides contribuyen con 10% del total de...