RECOMENDACIONES SOBRE NUTRICION EN PACIENTES INFECTADOS CON VIH

Recomendaciones de
SPNS/GEAM/SENPE/AEDN/SEDCA/GESIDA
sobre nutrición en el paciente con infección por VIH

Edita y distribuye:
© MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA
CENTRO DE PUBLICACIONES
Paseo del Prado, 18. 28014 Madrid.
NIPO: 351-06-032-X.
Depósito Legal: AV-149-2006.
Imprime: MIJÁN, Industrias Gráficas Abulenses.

RECOMENDACIONES DESPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/GESIDA
SOBRE NUTRICIÓN EN EL PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIH
R. Polo, C. Gómez-Candela, C. Miralles, J. Locutura, J. Álvarez, F. Barreiro, D. Bellido,
E. Cáncer, D. Cánoves, P Domingo, V. Estrada, C.R. Fumaz, M.J. Galindo, T. García-Benayas,
.
C. Iglesias, J.A. Irles, I. Jiménez-Nacher, F. Lozano, I. Marques, J.R. Martínez-Álvarez,
M.J. Mellado, A. Miján, J.T. Ramos, P Riobó.
.COORDINADORES:

– DRA. ROSA POLO RODRÍGUEZ
Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida
Paseo del Prado, 18-20
28071 Madrid
E-mail: rpolor@msc.es
– CARMEN GÓMEZ-CANDELA
Servicio de Endocrinología y Nutrición
Hospital Universitario de La Paz
E-mail: carmengomezcandela@telefonica.net
– CELIA MIRALLES
Unidad de VIH
Complejo Hospitalario Xeral de Vigo
E-mail: med000946@saludalia.comSPNS: Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida.
GEAM: Grupo de Estudio de Alteraciones Metabólicas.
SENBA: Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada.
SENPE: Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral.
AEDN: Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas.
SEDCA: Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación.
GESIDA: Grupo de Estudio de Sida.

3

Índicede capítulos

1.– INTRODUCCIÓN ....................................................................................................

7

2.– CONCEPTOS GENERALES ..................................................................................

11

3.– MALNUTRICIÓN ....................................................................................................

17

4.– NECESIDADESNUTRICIONALES DEL PACIENTE VIH ................................

25

5.– EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL ...................................................

37

6.– OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO. RECOMENDACIONES GENERALES ....

49

7.– ESTILO DE VIDA Y VARIABLES PSICOLÓGICAS ..........................................

57

8.– EJERCICIO..............................................................................................................

67

9.– RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA SITUACIONES ESPECIALES ..

77

10.– NORMAS DE SEGURIDAD ALIMENTARIA ......................................................

87

11.– INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS .............................................................

95

12.– TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO....................................................................

109

13.– NUTRICIÓN ARTIFICIAL .....................................................................................

117

14.– NUTRICIÓN EN NIÑOS CON INFECCIÓN POR VIH .....................................

127

GLOSARIO.........................................................................................................................

137

REFERENCIAS..................................................................................................................

139

5

1. Introducción

Las personas con infección por VIH han sufrido durante un largo periodo de tiempo pérdidas de peso muy importantes, unas relacionadas con infecciones oportunistas,
otras por problemas psicológicos y otras veces por causadesconocida. En la mayoría
de los casos se ha invocado un origen multifactorial y su manifestación clínica usual es
una delgadez extrema. El «wasting síndrome» ha llegado a ser, en ciertas épocas, la
segunda causa de muerte en los pacientes con sida. Poco a poco las cosas han ido
cambiando y desde hace unos años, la aparición de la terapia de alta eficacia (TARGA)
ha supuesto un giro en la...