redactacion

Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 14, No.2, julio - diciembre 2009, págs. 66 - 74 ISSN 0121-7577
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
DE LA LEISHMANIASIS VISCERAL EN SEIS
MUNICIPIOS ENDÉMICOS COLOMBIANOS
Marlyn Hellen Romero Peñuela*
Jorge Alberto Sánchez Valencia**
Recibido en julio 10 de 2009, aceptado en septiembre 22 de 2009
Resumen
Objetivo: un estudio epidemiológico descriptivofue desarrollado para identificar condiciones socioeconómicas
y medidas implementadas para el control de la Leishmaniasis Visceral en la población
indígena, localizada en diez veredas de los municipios de Coyaima, Natagaima, Purificación, Coello,
Ataco y Purificación. Materiales y métodos: se estructuró un instrumento epidemiológico que fue
aplicado durante los meses de marzo a septiembre de2007, enfocado a evaluar variables sociales y
económicas, características de la vivienda, conocimiento de la enfermedad y actitudes frente a las
medidas de prevención contra la picadura del artrópodo vector. La población estuvo conformada por
527 viviendas con 2.454 personas (56,6% población adulta y 43,4% niños). Resultados: se evidenció la
presencia de una infraestructura sanitaria pobre delas viviendas y deficientes condiciones de saneamiento
básico. El 78,7% de las familias reciben menos de un salario mínimo mensual legal vigente, para dar
soporte a un promedio de 4,7 habitantes por residencia. El 64,1% de las familias no usan ningún tipo de
protección contra las picaduras. El conocimiento básico sobre la enfermedad es deficiente (11%). Las
condiciones socioeconómicas, el bajoconocimiento de la enfermedad por la población y las medidas de
control individual específicas y colectivas, requieren de intervención mediante la aplicación de medidas
sostenibles.
Palabras clave
Leishmaniasis Visceral (LV), epidemiología, prevención, control.
INTRODUCCIÓN
La Leishmaniasis Visceral (LV) americana es
una enfermedad parasitaria causada por un
protozoario denominadoLeishmania infantum
(=L. chagasi), y transmitida por la picadura de
insectos flebotomíneos del género Lutzomyia
(Lu.) longipalpis y esporádicamente Lu. evansi
(1, 2). La LV en Colombia es una enfermedad de
notificación obligatoria, que afecta principalmente
a niños menores de cinco años y a pacientes
inmunosuprimidos (1), produciendo una letalidad
del 95% cuando no se instaura el tratamientooportuno (2, 3). Los focos más importantes de
Leishmaniasis Visceral se encuentran distribuidos
a lo largo de la cuenca del río Magdalena, en los
departamentos de Huila, Tolima y Cundinamarca.
Se han reportado otras áreas de transmisión en las
sabanas de Bolívar, Sucre, Córdoba, La Guajira y
Santander. En estas zonas, de forma concomitante,
habitan los vectores L. longipalpis y L. evansi,involucrados en la transmisión (4).
Se ha descrito que el éxito y el impacto de las
estrategias de control implementadas en las zonas
endémicas de LV dependen de la disponibilidad
de recursos económicos y, necesariamente, del
conocimiento y las actitudes de la población frente
a la enfermedad, que garanticen su participación
activa en la implementación de las medidas
profilácticas (5). En eldepartamento del Tolima,
se han reportado casos de Leishmaniasis Visceral
humana en los municipios de Coyaima, Natagaima,
Coello, Purificación, Ataco y Ortega. En esta área, a
partir del año 2000, se han desarrollado actividades
de promoción (6) en hábitos protectores dirigidos
a la comunidad, distribución de toldillos o
mosquiteros, control de la sobrepoblación canina,
búsqueda activa decasos humanos, tratamiento
gratuito de personas afectadas, fortalecimiento de
la vigilancia epidemiológica activa, identificación
de caninos seropositivos y sacrificio de los mismos,
como medidas de control de la enfermedad
(Comunicación personal, Secretaría de Salud
Departamental del Tolima). El objetivo del presente
trabajo consistió en evaluar las condiciones socioeconómicas,
los...