reforma del sector salud

ENSAYO:
La Reforma Del Sector Salud en el Perú
Introducción
Al conocer las primeras medidas dadas en el año 2013 acerca de la Reforma del Sector Salud, hubiéramos pensado que lo que estábamos viviendo era algo nuevo, que tal vez estaba empezando recién en este año, pero esta reforma se inicio muchos años atrás y no solo es el Perú el país que esta aplicando la reforma del sector salud, sinoque el Perú es uno de últimos países que lo esta haciendo.
¿Por que esta reforma no se empezó antes? ¿Porque ahora estamos como sufriendo un shock de cambios y acontecimientos aparentemente antes no vistos?, estos lineamientos realmente son el mejor camino para tratar de mejorar los servicios de atención de Salud en nuestro país?, ó es que solo estamos aplicando modelos que otros ya lo han hecho ysolo lo hemos adecuado y si solo lo estamos adecuando, realmente estamos aplicando el mejor modelo?
Para nuestra generación es imprescindible el cambio, para nadie es novedad, que nuestro sistema de salud es deficiente, con déficit de recursos humanos, infraestructura inadecuada y obsoleta, presupuestos asignados por el MEF bajos, y muchos otros problemas que solo ha podido mantener nuestrosindicadores de salud en riesgo.
¿Por que es necesario entender el proceso de Reforma del Sector Salud?
En este documento se hará primeramente una exposición acerca de las experiencias de reforma de otros países, así la investigación hecha por la OPS acerca del tema. En segundo lugar haremos un análisis de la reforma del salud en el Per{u y por ultimo se compara con los modelos de reforma de otrospaíses.


Desarrollo
La OPS en su Documento INVESTIGACION SOBRE REFORMAS DEL SECTOR SALUD EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE (1) refiere que entre las principales estrategias usadas en las reformas del sector salud en ALC que requieren evaluación especifica están la separación de las funciones de financiamiento y de provisión de los servicios de salud; la descentralización; la modificación de lamezcla entre lo público y lo privado y la autonomía de los hospitales. Asimismo, áreas importantes de las políticas de salud como la calidad de atención y la reorientación de los servicios de salud con Ia promoción de la salud, han sido en gran parte pasadas por alto por las reformas, pero pueden haber sido afectadas por los cambios de política en las áreas anteriormente mencionadas. Asimismo semenciona que estas políticas necesitan ser examinadas con relación a una serie de problemas en los sistemas de salud que persisten en la mayoría de los países de la Región, incluidos los siguientes:
• El aumento de la exclusión social y su repercusión en el acceso a los servicios de salud.
• La falta de mecanismos alternativos para extender la protección social en la salud.
• El efectopotencialmente negativo al desagregar las funciones del sistema de salud en el contexto de los ya segmentados sistemas de salud.
• Las ineficiencias e inequidades en el financiamiento de los sistemas de salud.
• La baja efectividad de las intervenciones y de la calidad de la atención de salud.
• Las desigualdades en la cobertura de seguridad social.
• La falta de referencia en las redes públicas yprivadas de los servicios de salud.
• La falta de modelos integrales de atención orientada a la prevención y la promoción de la salud.
• La debilidad en el desarrollo de los recursos humanos.

Una breve revisión de las diversas formas de entender la Reforma de Salud y la participación ciudadana en materia de salud hechas por Carmen Cledoni y Marcela Noe, publicadas en el año 2000(2), donde seplantea la necesidad de que existan mecanismos de control social de cada una de las funciones que debe cumplir el sistema de salud: definición de políticas y regulación, financiamiento, aseguramiento, producción de servicios y evaluación de la eficacia y eficiencia del sistema. Entre los principales obstáculos para el desarrollo de la participación ciudadana en el sector destacan: la desigualdad en...