Region plantar del pie

REGION PLANTAR DEL PIE.
Definición.
L
a región plantar del pie comprende el conjunto de partes blandas que se disponen en la cara inferior del pie, debajo de los huesos del tarso y metatarso.
Límites.
Por delante: el surco digito plantar, muy convexo hacia dentro y fuera.
Por detrás: una línea curva, de la cavidad anterior, que forma el borde posterior del talón.
A los lados: Doslíneas que reúnen respectivamente el borde interno y el borde externo del talón y los extremos interno y externo del pliegue digito plantar.
En profundidad: En profundidad, la región plantar se extiende hasta los ínter óseos plantares.
Posición del cadáver.
Decúbito prono, con un grueso soporte colocado bajo la cara anterior de la garganta del pie. Por último, por medio de un cordel que se ata a losdedos, ejercemos sobre éstos una tracción para ponerlos en extensión forzada.
Incisión de los tegumentos.
* 2 Incisiones transversales ( a a’ y b b’).
* Se reúnen con una incisión vertical media (c c’).
* Se reclinan a una y otra parte los 2 colgajos formados, que comprenden en su espesor la piel y el tejido celular subcutáneo.
Aponeurosis plantar.
Interna: es muy delgada,reforzada apenas en algunos puntos de fascículos tendinosos. A través de ella sale en la parte media en colateral interno del dedo gordo.
Media: está constituida por un abanico fibroso, que partiendo de la tuberosidad calcáneo, se dirige hacia delante y se extiende en 5 digitaciones divergente que se dirigen respectivamente hacia la raíz de cada uno de los dedos.
Externa: es algo más gruesa,principalmente en su mitad superior, pero por delante se hace también delgada y transparente.
Compartimiento interno.
* Abductor del dedo gordo.
Se origina del calcáneo y se inserta en la cara interna dela base de la falange proximal del dedo gordo. Función: abductor del dedo gordo.
* Aductor del dedo gordo.
Se origina en el cuboides y en las cuñas y se inserta en la cara lateral de la base de lafalange proximal. Función: aductor y flexor del dedo gordo.
* Flexor corto del dedo gordo.
Tiene dos porciones. Se origina de las cuñas o huesos cuneiformes y se inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo. Función: Flexión del dedo gordo.
* Nervio plantar interno.
Se encuentra al lado de la arteria, suministra ramos motores de los músculos del compartimento interno y ramassensitivas y los nervios colaterales plantares de los 3 primeros dedos y del canal externo de los 4 dedos.
* Arteria plantar interna.
Es la más pequeña de las dos, ocupa la celda interna. Discurre de atrás adelante, entre el aductor y el flexor corto del dedo gordo, separada de la celda media por el tabique interno, en el espesor del el cual se encuentra situada. Así llega a la cabeza delprimer metatarsiano, donde termina, ya sea anastomosándose con la colateral interna del dedo gordo, ya sea proporcionando ella misma esta colateral. Durante el curso de su trayecto, la arteria plantar interna, abandona gran número de colaterales que terminan en los músculos y los huesos de la región.
Compartimiento medio.
* Flexor corto plantar.
Se origina en el calcáneo y va hasta la falangeMedia del 2do al 4to dedo. Función: flexión de los dedos.
* Flexor largo común de los dedos.
Se origina en el calcáneo y va hasta el Tendón del flexor largo de los dedos. Función Flexor de los dedos (4 últimos).
* Accesorio del flexor largo.
Es un musculo aplanado y cuadrilátero, profundamente situado, que separa el tendón del flexor largo de las tuberosidades del calcáneo.
*Lumbricales del pie.
Los músculos lumbricales del pie son cuatro, se encuentran entre los tendones flexores, por abajo, en la parte interna del extremo posterior de la primera falange de los cuatro últimos dedos.
* Interóseos del pie.
Se originan en los metatarsianos y se insertan en las falanges proximales. Su función es flexor de la primera falange de los dedos y aductor de los dedos.
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