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FORMA DPN - 99025
DECLARACION DEFINITIVA DE RENTAS Y PAGO PARA PERSONAS
NATURALES RESIDENTES Y HERENCIAS YACENTES
N°: 1390472346
SI ESTA ES UNA DECLARACIÓN SUSTITUTIVA O COMPLEMENTARIA, INDIQUE EL N° Y LA FECHA DE LA DECLARACIÓN. N° FECHA:

A.- DATOS DEL CONTRIBUYENTE
LUIS ALBERTO ESPINOZA RAMOS

Fecha Desde: 01/01/2012

Fecha de Presentación
11/03/2013
N°. RIF: V138098679

B.-EJERCICIO GRAVABLE
Fecha Hasta: 31/12/2012

C.- AUTOLIQUIDACION DEL IMPUESTO
CONCEPTOS
Gravable con Tarifa N°.1
FUENTE TERRITORIAL
1 Enriquecimiento Neto o Pérdida Fiscal y Participación en Sociedades (Ver sección E 135
5
casilla N°74 y N°71)
2 Sueldos, Salarios y demás Remuneraciones Similares.
143
110.678,00 7
3 Desgravámenes
163
69.660,00 7
4 Enriquecimiento Neto o Pérdida Fiscal(Tarifa N°1: 1+2-3) (Tarifa N°3: 1-3)
175
41.018,00 5
5 Pérdidas Años Anteriores (Ver sección H casilla N°4, Fuente Territorial)
173
7
6 Enriquecimiento Gravable o Pérdida Fiscal (4-5) (El resultado de la Tarifa N°3,
182
41.018,00 8
traslade a casilla N°14, item 445, en caso de ser positivo)
FUENTE EXTRA TERRITORIAL
7 Enriquecimiento Gravable o Pérdida Fiscal (ver sección F casillas N°7y N°5) (El
401
9
monto de la Tarifa N°3, traslade a casilla 15, item 460, en caso de ser positivo)
8 Pérdidas Años Anteriores (Ver sección H casilla N°4, Fuente Extraterritorial)
191
9
9 Enriquecimiento Gravable o Pérdida Fiscal (7-8) (El resultado de la Tarifa N°3,
407
3
traslade a casilla N°21, item 460, en caso de ser positivo)
10 Renta Neta Mundial: Gravable o Pérdida Fiscal (6+9),si (6) y (9) son mayores de
431
41.018,00 9
cero, si alguna de ellas es negativa se tomará solo la positiva
11 Impuesto Determinado según Tarifa N°1 ((Casilla 8 x Tarifa N°1)-Sustraendo)
185
2.461,08 5
ACREDITAMIENTO DE IMPUESTO PROVENIENTE DE FUENTE EXTRANJERA NO PROPORCIONALES
12 Impuesto Acreditable Pagado en el Exterior (Art.2 Ley ISLR)
441
0 9
13 Total Impuesto Determinado (Despuésde acreditamiento de impuesto pagado en el exterior) (si 11 es mayor o
igual a 12)...(11-12)
IMPUESTOS PROPORCIONALES

Base Imponible

Impuesto Base Territorial
(A)

Gravable con Tarifa N°.3
136

4

164
176
174
183

6
4
6
7

406

4

192
408

8
2

442

2.461,08 8

Impuesto Acreditable
Pagado (B)

FUENTE TERRITORIAL
14 Enriquecimiento Gravable (Viene 445
5446
4
casilla N°3. item 183)
15 Ganancias Fortuitas en Especies 455
5 456
4
16 Venta de Acciones Bolsa de
449
1 450
0
Valores
17 Dividendos
452
8 453
7
18 Intereses por Préstamos o
457
3 458
2
Créditos concedidos por
Instituciones Extranjeras
19 Enriquecimiento Empresas de
484
6 485
5
Seguros y Reaseguros
Extranjeros
FUENTE EXTRATERRITORIAL
20 Enriquecimiento GravableTarifa 3 460
0 461
9 462
(viene de casilla N°9, item 408)
21 Regalías Petroleras
464
6 469
1 474
22 Regalías Mineras
488
2 490
0 491
23 Dividendos Mineros
465
5 466
4 467
24 Dividendos Petroleros
470
0 471
9 472
25 Otros Dividendos
475
5 476
4 477
26 Ganancias Fortuitas
480
0 481
9 482
27 Total Impuesto Proporcional (448 + 295 + 451 + 454 + 459 + 494 + 463 + 479 + 492 +468 + 473 + 478 + 483)
28 Total Impuesto Autoliquidado antes de las Rebajas... (13 + 27)

Impuesto Proporcional a
Pagar (A-B)
448

2

295
451

5
9

454
459

6
1

494

6

8 463

7

6
9
3
8
3
8

479
492
468
473
478
483
489
189

1
8
2
7
2
7
0 1
2.461,08 1

REBAJAS AL IMPUESTO AUTOLIQUIDADO
29 Rebaja Personal (10 UT) (Sólo Residentes)
202900,00 8
30 Carga Familiar Cantidad 3 * 10 UT (Sólo Residentes)
201
2.700,00 9
31 Excedentes por Inversiones Años Anteriores
863
7
32 Nuevas Inversiones en Actividades Industriales o Agroindustriales, etc
864
6
33 Total Rebajas (29 + 30 + 31 + 32)
866
34 Total Impuesto del Ejercicio (Si 28 es mayor que 33)...(28 - 33)
220
ANTICIPOS APLICABLES AL IMPUESTO DEL EJERCICIO
35 Impuestos...
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