REGISTROS DE ENFERMER A

REGISTROS DE ENFERMERÍA:

Definición:
Es la recopilación de datos del paciente, relacionados con su salud y su enfermedad.
•Además son nuestro respaldo formal y legal sobre la evolución de unpaciente y ante cualquier eventualidad.


CONTENIDO:

•Observaciones
•Consideraciones
•Resultados de exámenes
• Diagnósticos de enfermería
• Información de los fármacos administrados
• Datos que seoriginan a partir de las acciones que el equipo de salud realiza con los pacientes.




IMPORTANCIA DE LOS REGISTROS:
•Los registros de enfermería son actualmente más importantes que nunca, debido alaumento de las situaciones medico-legales, frente a las cuales es indispensable contar con un respaldo del trabajo realizado, respaldo que, idealmente, debe ser legible y oportuno.
•El equipo de salud,cuando va a tomar una decisión, utiliza una gran cantidad de información, y los registros de enfermería son un componente destacado de ella.  



VENTAJAS:
•El buen registro es útil para el paciente, porque apoya, mantiene y mejora la calidad de la atención clínica, que necesita una buena fuente de información del estado del paciente.
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•Es una fuente de evaluación para la toma de decisiones y undocumento legal que traduce los actos del equipo de salud y apoya la investigación.
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PORQUÉ REGISTRAR:

•RESPONSABILIDAD JURÍDICA
•RESPONSABILIDAD MORAL
•POR RAZONES ASISTENCIALES
•INVESTIGACIÓN•DOCENCIA
•GESTIÓN



PARA QUÉ REGISTRAR:

•Mejorar la calidad de la atención, a través del intercambio de la información que suministran unos buenos registros.
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•Lenguaje común (metodológico). Unlenguaje común entre los profesionales favorece la evolución y mejora la calidad asistencial, FACILITA el desarrollo del conocimiento.


CUÁNDO REGISTRAR:

•En todo el conjunto de actos relativos a losprocesos asistenciales de cada paciente y en todo los espacios de atención
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•Deben iniciarse durante la valoración inicial, la cual debe realizarse lo antes posible, su demora puede tener como...