Registros Medicos

REGISTROS Y
ESTADISTICAS III
PRACTICA N.02
REGISTROS EN SALUD

PROFESOR: M B A DAVID BARRANTES

DE: Midey Gamboa Meza

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INTRODUCCION

Los Registros en salud contienendescripción detallada de los datos relativos a la salud de una persona; es la base del sistema de información de la atención del paciente y un medio de comunicación entre médicos y otros profesionalesque colaboran con ella. Si está bien estructurado y completo facilita la medición de la calidad y eficiencia de la atención brindada. Sirve además para proteger los aspectos médico - legales tanto delpaciente, del dentro de salud o del cuerpo médico y provee datos para la investigación educación, la administración, la planificación y la evaluación de las acciones en salud.
Entre losregistros de atención se pueden mencionar los Registros de Atención directa a las personas, Registros del Medio Ambiente, Registros Administrativos, Registros civiles.

TEMA N.01

REGISTROS EN SALUD1- Con base a los registros existentes de atención directa a las personas, y otros realice lo siguiente.
a) Seleccione un registro primario y proporcione lo siguiente:

* Nombre delRegistro (adjuntar muestra)
Evolución y planes
* Objetivos del Registro
Registrar el padecimiento actual del paciente, el diagnostico, tratamiento e indicaciones de acuerdo al criteriomédico.
* Descripción de variables que produce ese Registro
Edad, sexo, lugar de procedencia., diagnósticos, tipo de consulta si es por medico general o especialista, cantidad de atenciones.* Flujo del Registro
Identificación del paciente, identificación del lugar de la atención, anotaciones médicas, nombre, firma y código del médico tratante.
* Base legal (indique si latiene)
No contiene base legal.

b) Seleccione un registro secundario, detallando lo siguiente:

* Nombre del Registro (adjuntar muestra)
Epicrisis
* Objetivos del Registro
Indicar...