REHABILITACI N PULMONAR Ver2

REHABILITACIÓN
PULMONAR
Rehabilitación V

Dra. Graciela Ambulo

La rehabilitación respiratoria


Comienza a practicarse a finales del siglo pasado para
tratar a los pacientes tuberculosos



Su desarrollo científico ha tenido lugar en los últimos
treinta años



Es ampliamente aceptada en diversas áreas de la
medicina, como en el tratamiento de las enfermedades
neuromusculares y esqueléticasagudas o crónicas



La rehabilitación respiratoria continúa siendo mucho
más debatida, fundamentalmente porque se ha
equiparado su efectividad a la mejoría en los parámetros
rutinarios de laboratorio.

Definición
La más reciente de la American Thoracic Society (ATS)
define la rehabilitación respiratoria como:
“una prestación continua y multidimensional de
servicios dirigidos a las personas conenfermedades
respiratorias y sus familias, generalmente realizadas
por un equipo multidisciplinario de especialistas,
con el objetivo de mejorar y mantener al individuo
en
el
máximo
grado
de
independencia
y
funcionamiento en su comunidad”.

Definición
Es un programa para personas con enfermedad
pulmonar moderada o grave o en estado crónico
 La

rehabilitación pulmonar no es igual para todos. Sediseña a la medida del paciente.

 Orientación
 Debe

sobre su padecimiento pulmonar.

contener

 Evaluación
 Diagnostico
 Objetivos
 Tratamiento

( de acuerdo a las necesidades)

Generalidades de la disfunción
respiratoria
Fisiología

básica de las alteraciones
respiratorias
Alteraciones restrictivas
Alteraciones obstructivas
Alteraciones en la capacidad de
difusión pulmonarFISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
                                                                                                        
  La respiración es el proceso por el que se hace llegar hasta todas nuestras
células oxígeno, a la vez que se libera el CO2, producto de desecho de la
respiración. Se distinguen dos tipos de respiración
.
A. La respiración externa o intercambio de gases entre los alvéolosy los
capilares pulmonares
.
B. La respiración interna o intercambio de gases entre la sangre y las células.
Los sistemas respiratorios y cardiovasculares participan por igual en la
respiración. La insuficiencia de uno de ellos tiene el mismo efecto en el cuerpo:
alteración de la homeostasis y muerte rápida de las células debido a la
ausencia de oxigeno y a la acumulación de productos dedesecho.

FUNCIONES
La función principal del aparato respiratorio es conducir el oxígeno al
interior de los pulmones, transferirlo a la sangre y expulsar las
sustancias de desecho, en forma de anhídrido carbónico (CO2).
El oxígeno inspirado penetra en los pulmones y alcanza los alvéolos.
Las paredes de los alvéolos están íntimamente en contacto con los
capilares que las rodean, y tienen tan sólo elespesor de una célula
(no mayor a una micra). El oxígeno pasa fácilmente a la sangre de los
capilares a través de las paredes alveolares, mientras que el anhídrido
carbónico pasa desde la sangre al interior de los alvéolos, siendo
espirado
por
las
fosas
nasales
y
la
boca.
El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los
movimientos respiratorios que son dos:

1. La Inspiración
El airepenetra en los pulmones porque estos aumentan su
volumen por la acción de los músculos inspiradores sobre la caja
torácica. El diafragma es el principal músculo inspiratorio, es un
músculo esquelético con forma de cúpula que forma el piso de la
cavidad torácica y está inervado por el nervio frénico. La
contracción del diafragma provoca que se haga plano,
disminuyendo su curvatura.
Fig. 2.2 Intercambiode gases en la respiración. La distancia que
recorre el diafragma durante la inspiración va desde 1
centímetro durante la respiración normal en reposo, hasta más
de 10 centímetros durante la respiración intensa. Los músculos
Intercostales externos se ubican en forma oblicua hacia abajo y
adelante entre las costillas adyacentes y cuando se contraen, las
costillas se retraen junto con el esternón...