Rehabilitacion En El Sindrome Hemiplejico

CITED

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Es una de las principales causas de mortalidad y
morbilidad en todo el mundo.
Según O. M. S. supone la tercera causa de
muerte y la primera de invalidez en la población
adulta mundial.
4.5 de los 10 millones de muertes anuales por
E.
C.
V
pertenecen
a
los
países
no
industrializados.
Un tercio de los pacientes que sobreviven
quedan con secuelas invalidantes y hasta un
25% deellos presentarán después del ictus un
deterioro cognitivo.
La incidencia aumenta en mayores de 65 años.

CONCEPTO DE E. C. V
Se refiere a todo trastorno donde
un área del encéfalo se afecta de
forma transitoria o permanente
por una isquemia o hemorragia,
estando
uno
o
más
vasos
sanguíneos cerebrales afectados
por un proceso patológico.

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Término latino que al igual que su
correspondienteanglosajón “stroke”,
significa “golpe”. Ambos describen
perfectamente el carácter brusco y
súbito del proceso.

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Son sinónimos las denominaciones de A.
C. V. Accidente Cerebrovascular y
apoplejía.

E.C.V.A
Isquémic
a
Foca
l

Global

A.I.T.

Ictus
Tromboembóli
co
• Aterotrombótico
• Cardioembólico
• Lacunar
• De causa inhabitual y origen
indeterminado

Hemorrági
ca

Subaracnoid
ea

Parenquimato
saCerebr
al

Ventricular

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Debilidad y pérdida del movimiento de un
lado del cuerpo
Manifestaciones de hormigueo o
entumecimiento
Visión borrosa o agudeza visual disminuida
Trastornos del lenguaje
Pérdida del equilibrio y de la coordinación
Trastornos de memoria
Disfagia
Cambios en la personalidad , depresión ,
apatía y hasta agresividad
Pérdida de conciencia, letargo ysomnolencia

Síndrome neurológico caracterizado
por
parálisis
de
los
músculos
estriados de un hemicuerpo, por
alteración funcional u orgánica en un
trayecto
cualquiera
de
la
vía
piramidal y extrapiramidal (en la
unión
de
las
fibras
córtico
extrapiramidales).
Variedades clínicas:
• Hemiplejia fláccida

• Total
• Directa y simétrica
• Proporcional
• Alterna

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
Directa: Lesión porencima del tronco encefálico:
cortical,
subcortical, capsular, talámica y
piramidal.

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Parálisis
Trastornos de la sensibilidad
Desfasamiento sensitivo motor
Alteración del esquema corporal
Trastorno de la percepción de la
vertical
Trastornos posturales
Trastornos del lenguaje
Trastornos psicológicos
Trastornos de las funciones mentales
Trastornos esfinterianos

► PARÁLISIS:
Es unode los síntomas capitales. Se produce
por lesión de la primera motoneurona y se
caracteriza por establecerse sobre los
grupos musculares estriados corporales
correspondientes al lado contralateral del
hemisferio cerebral dañado, debiéndose a
lesión
de
estructuras
neuronales
piramidales y proyecciones extrapiramidales
en su origen cortical.
-No hay atrofia muscular verdadera, solo por
desuso.-Reflejos osteotendinosos abolidos al inicio y
luego conservados o exagerados.

► TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD
Este trastorno dificulta en ocasiones la
concienciación del movimiento.
Se afecta fundamentalmente la
sensibilidad profunda.
En las manos lo que más se afecta es:
-La percepción de peso.
-Percepción de diámetro.
-Localización del estímulo doloroso.
-Trastornos de la sensibilidad térmica.En el hemipléjico existe un retrazo en la
capacidad
de
concienciación
de
las
estimulaciones
efectuadas
sobre
las
articulaciones
y
estructuras
tendinomusculares,
lo que genera
un
desfasamiento o desincronización entre un
movimiento articular pasivo o activo efectuado
y su reconocimiento por parte del paciente.
Esta imposibilidad para reconocer un arco
articular es la causa de que el pacientedesconozca parte de su cuerpo.

► ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPO
El paciente puede llegar hasta el
desconocimiento
del
hemicuerpo
paralizado.
Un reconocimiento erróneo e imperfecto
de la propia imagen
corporal ha de
originar
dificultades
para
la
concienciación
de
la
actividades
dinámicas-musculares, así como para la
adquisición de posturas correctas, que
son la base del equilibrio y la marcha.

►...