Rehabilitación Cardíaca Resumen

Rehabilitación cardiaca
En 1964 surge la cardiología.
OMS: Conjunto de actividades necesarias para asegurar a los cardiópatas una condición física, mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como les sea posible en la sociedad.
No solo9 es la recuperación del paciente, sino también evitar la reincidencia y prevenir. Está basada en ejercicio y enla enseñanza.
FASES
DURACIÓN
1. Intrahospitalaria
12 hrs después del evento
2. Externa temprana (al salir del hospital)
Dura 1 año. En México de 1 a 2 meses
3. Externa tardía
Dura toda la vida. Regresa a valoraciones
4. Rehabilitación basada en la comunidad
Ejercicio sin chequeos. comunitario

Heberden fue el primer caso científico de paciente con angina de pecho. Leñador que haceejercicio de 30 a 45 minutos al día. Le disminuyó la angina.
Actividad física: Cualquier movimiento
Ejercicio: Actividad física Programada, Planeada y Progresiva (leve a moderada). Mejora la salud o la capacidad y su frecuencia es de 3/7 mínimo de 30 min.
Anaeróbico aláctico: Dura segundos. Toma ATP de las reservas
Aeróbico
Anaeróbico láctico:
El ejercicio anaeróbico: Poca masa muscular, aumentode la tensión arterial porque va a aumentar la resistencia
El ejercicio aeróbico: Más masa muscular, más número de metabolitos y la tensión arterial va a aumentar menos y hay mayor riego sanguíneo.
La autorregulación circulatoria es que la sangre va hacia donde más lo necesita por los baro y quimiorreceptores.
El ejercicio va a tener dos respuestas
Respuesta al ejercicio
Adaptaciones alejercicio:
ADAPTACIONES AL EJERCICIO (se dan de tres a seis meses)
SNC
El simpático va a aumentar
Parasimpático aumenta el tono vagal y disminuye la frecuencia cardíaca y la TA. Hay acetilcolina.
Digestivo
Aumenta el peristaltismo
Aumenta el parasimpático que estimula y hay más secreciones
Respiratorio
Aumenta la capacidad ventilatoria
Aumenta la hipertrofia
Aumenta la cantidad detejido pulmonar
Hay mayor oxigenación
PA pulmonar disminuye
Aumentan los macrófagos (metaloproteasas) que favorecen que el espacio intersticial se adelgace a una micra.
ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL EJERCICIO





NORMAL
AERÓBICO
ANAERÓBICO
FC 60 – 100
Aumenta
Permanece o puede aumentar
TA 120 – 80
Disminuye
Aumenta
GC 5Lt x min
Aumenta
Aumenta menos
Vol. Eyección
Aumenta másAumenta menos
Doble producto
Disminuye
Aumenta
Frac. Eyección 55%
Aumentan por igual

Fracción de eyección: Es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en cada latido en porcentaje. Se saca por ecocardiografía. O gamagrama.
Volumen de eyección: es el volumen de sangre expulsada en la sístole.
Fórmula: (Vol. Diastólico x Frac. Eyección)ç
Gasto cardíaco: Cantidad de sangre queexpulsa el corazón por un minuto
Doble producto: Es cuánto trabaja un músculo. Es el número de veces en que se contrae por la fuerza con la que lo hace.
Fórmula (FC x PAS)
Sistema reproductor:
Las hormonas sexuales se producen del colesterol, por eso en el ejercicio de alto rendimiento en mujeres no hay tanta producción y hay dismenorreas.
Inmune:
hay más producción de macrófagos tisularespero no aumenta su velocidad de respuesta de ejercicio leve a moderado. Los linfocitos disminuyen pero su respuesta es más rápida.
Aumentan los factores de coagulación
Aumenta la fibrinólisis
Cicatrización más rápida
Como aumenta la coagulación va a aumentar la inflamación, pero como efecto neto, se da un efecto antiinflamatorio.
PULSO
Fenómeno mecánico que se da por la distensión de los vasosarteriales y requiere de un volumen. Pulso non siempre fidedigno para secar la FC.
Temporal
Mandibular (facial)
Mentón
Arco supraciliar
Preauricular
Grupo muscular paravertebral (occipital)
Carótida (hipersensibilidad del seno carotideo se pueden desmayar por baja de presión)
Supraclavicular
Axilar
Braquial
Radial
Cubital
Epigastrio (aorta) (si hay dolor es síntoma de aneurisma...