REPARACION

REPARACION DE LOS
TEJIDOS
FISIOPATOLOGÍA 2014

Reparación de los tejidos
 Capacidad del organismo de reemplazar células
dañadas o muertas y reparar tejidos después de
la inflamación
 Dos procesos:
 Regeneración: Restitución de células y tejidos
perdidos por otras de la misma clase. Se da en
tejidos con una capacidad proliferativa elevada
 Curación: Restaura las estructuras originalesimplicando depósito de colágeno y cicatriz

CONSTITUCIÓN DE ÓRGANOS Y
TEJIDOS
 PARENQUIMA: es la parte funcional y está
formado por células con determinados
cometidos fisiológicos (ej: hepatocitos)
 ESTROMA: es la parte que lleva el soporte
estructural y nutricio, está constituido por el
tejido conjuntivo y los vasos sanguíneos.

Tipos celulares
 Tejidos lábiles: Células proliferan a lo largo detoda
la vida
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

Epitelios (de superficies, tracto gastrointestinal, útero y tracto urinario)
Mucosas
Células de médula ósea
Tejidos hematopoyéticos

 Tejidos estables: Tienen bajo nivel de replicación,
pero ante estímulos pueden sufrir división rápida
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

Células parenquimatosas hígado, riñones y páncreas
Células mesenquimales como fibroblastos y músculo liso
Células endotelialesLinfocitos y otros leucocitos

Tipos Celulares
 Tejidos Permanentes: Sin división, ya que
sus células han abandonado el ciclo celular
 Neuronas
 Células músculo esquelético
 Células músculo cardíaco

Liver regeneration:
G0-G1 = TNF, IL-6
G1-S = HGF, TGF-α

Reparación por formación de
cicatrices y fibrosis
 La curación es una respuesta fibroproliferativa que
tiene como finalidad “parchar” eltejido
 Procesos:
 Inducción de proceso inflamatorio agudo
 Proliferación y migración de células parenquimatosas y de tej
conectivo
 Angiogénesis y tejido de granulación
 Síntesis de proteinas de la MEC y depósito de colágeno
 Remodelación tisular
 Contracción de la herida
 Resistencia de la herida

Reparación por cicatrización
 Inflamación
24 HORAS

angiogénesis

 Tejido de granulaciónedema
fibroblastos

 Desarrollo y organización de tejido fibroso
(cicatriz) Fibroblastos fusiformes, colágeno denso
 Apariencia pálida y avascular

VEGF = stimulates proliferation and motility of endothelial
cells
Ang1 = binds to Tie2 – recruits periendothelial cells
PDGF = recruits smooth muscle cells
TGF-β = stabilizes new vessels; enhances production of
ECM

Tejido de granulaciónCicatriz miocardio

Cicatriz miocardio

Curación de heridas cutáneas


Fases de la curación de una herida

1. Inflamación (precoz y tardía)
2. Formación de tejido de granulación y
reepitelización
3. Contracción de la herida y depósito de MEC

Tejido de granulación
 En la primera armazón juegan su rol la fibronectina, fibroblastos
(fibroplasia), células mesenquimáticas indiferenciadas (que sediferencia a miofibroblastos y fibroblastos), células endoteliales,
macrófagos. Al 2º-5º día los fibroblastos sintetizan una matriz
extracelular, fibronectina tisular, proteoglicanos y colágeno tipo III. El
colágeno tipo III se produce a partir de las 24 hrs; el tipo I al 7º día
(este es capaz de unirse, gracias a la fibronectina, a fibroblastos y
vasos). Paralelo a esto sigue la fagocitosis yangiogénesis.

 Para tener tejido de granulación debe haber fibroplasia y
angiogénesis.

Angiogénesis
 Proceso por el cual se forman los nuevos
vasos para devolver la vascularización de la
zona dañada. Esto se logra por un proceso
de yemación de vasos sanos preexistentes
en la periferia del tejido dañado

Son necesarios estímulos
angiogénicos:
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F.C.D.P.
F.C.D.M.
F.C.D. de célulasendoteliales
F.C.D. de fibroblastos
Fragmentos de tejidos dañados
Aumento de lactato en la zona
Disminución del oxígeno

Comienza entre el 2º y 5º día,
consta de las siguientes etapas:
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Degradación de la membrana basal.
Migración de las células del brote.
Proliferación de células post frontales.
Formación del lúmen.
Diferenciación en capilares o vénulas o arteriolas
 En un primer tiempo el...