Repaso De Revalida De Enfermeria

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El Colegio de Médicos ve ‘mala práctica’ en 34 muertes en el Hospital de Leganés | | | |
El informe encargado por el Colegio de Médicos de Madrid a petición del Juzgado de instrucción número 7 de Leganés sobre las presuntas sedaciones irregulares en el Hospital Severo Ochoa de esta ciudad difícilmente podía ser más duro. En su análisis de 72 historias clínicas de pacientesque murieron tras ser sedados en el servicio que dirigía Luis Montes, ex coordinador de Urgencias, desvela que hubo mala práctica médica en 34 casos. En 30, la sedación no es taba indicada -eran pacientes en coma o sin síntomas que hicieran necesaria la sedación- y en cuatro estaba contraindicada. El informe explica que en 11 casos «las dosis reales administradas son tan elevadas que sugieren unaposible relación directa con el fallecimiento». En el servicio de Urgencias del hospital Severo Ochoa de Leganés que dirigía el doctor Luis Montes se aplicaron sedaciones terminales inadecuadas, no indicadas y contraindicadas. Lo sacó á la luz una denuncia anónima hace 14 meses; lo corroboraron las primeras investigaciones de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; lo confirmó lainvestigación del Comité de Expertos designado por el Gobierno de Esperanza Aguirre y ayer lo reiteró casi con más contundencia, si cabe, un informe elaborado por 11 expertos independientes nombrados por el Colegio de Médicos de Madrid a petición del Juzgado de Instrucción Número siete de Leganés. El exhaustivo informe, que los expertos han realizado durante tres meses con información extraída de las 73historias clínicas enviadas por el juez, detalla tres tipos de malas prácticas médicas que se cometieron con regularidad en las Urgencias de aquel centro sanitario y hasta en 34 casos. En 20 historias clínicas hubo sedaciones terminales que los expertos consideran innecesarias y no indicadas porque los pacientes estaban en coma profundo y no necesitaban medicación. Este es el primer caso de malaparáctica médica Como detallan los facultativos, el coma profundo «por definición anula la conciencia» con lo que la sedación nunca está justificada. Como estos medicamentos pueden producir parada respiratoria y la muerte «su administración injustificada supuso un riesgo adicional innecesario para este tipo de pacientes» con lo que es mala práctica porque «genera riesgo sin aportar ningúnbeneficio». En otros 10 casos se practicó la sedación terminal sin que existieran síntomas refractarios (los que no pueden ser controlados sin un tratamiento que disminuya la conciencia), con lo que tampoco estaba indicada. Por último y en cuatro casos, la sedación estaba directamente contraindicada, según los especialistas del Colegio de Médicos. En estas historias se refleja que los pacientes nisiquiera eran enfermos terminales y, además, ninguno tenía síntomas refractarios. En estas historias se refleja que los pacientes no fueron tratados con los tratamientos adecuados a sus dolencias (infecciones, glucosa alta...), y en ocasiones ni siquiera se les realizaron pruebas para efectuar un diagnóstico adecuado. Sin embargo, se les administró por vía intravenosa un cóctel de fármacos que el estudiotilda de «peligroso», normalmente morfina, midazolam y clorazepato. Eliminar la supervivencia Como continúa el estudio, los pacientes de estos cuatro casos «si tenían alguna posibilidad de superar el evento que generó su ingreso, la sedación terminal eliminó la posible expectativa de supervivencia». La última de las conclusiones del informe señala que bajo las órdenes de Montes se produjeron«sedaciones terminales con dosis injustificadamente altas de medicamentos». Pese a ello, «no es posible afirmar con certeza absoluta si la causa directa de la muerte fue la medicación administrada». Como explicaron ayer fuentes médicas, para poderlo demostrar sería necesario haber realizado autopsia a los fallecidos. Estas combinaciones de clorazepato, midazolam y morfina suponen «un riesgo objetivo...