REQUERIMIENTOS DE LIQUIDOS

REQUERIMIENTOS DE LIQUIDOS


Lactante: 100-150 ml/k/d
Niños mayores: 1000-1600 ml/m2 SC/d



REQUERIMIENTOS ELECTROLÍTICOS

SODIO

Requerimiento:
RNPMBP: 6-8mEq/K/d
RNAT (1ª semana): 2-4 mEq/K/d
RNAT (+1 SEMANA): 3-5 mEq/K/d
Equivalencia: 1ml de cloruro de NA al 20% = 3,4 mEq

HIPONATREMIA (Intoxicación por agua) : 145 mEq/K/d

Corrección de hiponatremia: Solución salinahipertónica al 3% suficiente para restaurar sodio plasmático a 125 mEq/L

(125- natremia actual) x (0.6-0.9)x peso(Kg)

0.6-0.9 = espacio de distribución de sodio, variable en neonato, mayor a menor EG.
POTASIO

Requerimiento:
RNAT y RNPT (1ª semana): 1-2 mEq/K/d
RNAT y RNPT (+1 SEMANA): 2-3 mEq/K/d

Equivalencia: 1 ml de cloruro de K = 2,7 mEq

Hipokalemia: 6 mEq/K/d

Corrección dehipokalemia: Para restaurar potasio plasmático a 3.5 mEq/L

(3.5- kalemia actual) x (0.3) x peso(Kg)



CALCIO

Requerimiento:
RNAT y RNPT : 200-800 mg/K/d de gluconato de calcio al 10%

Equivalencia: 1ml de gluconato de calcio al 10% = 100 mg.

Hipocalcemia: < 7mg/dl
Hipercalcemia:> 11mg/dl



CLORO

RNAT y RNPT (1ª sem): 2-4 mEq/K/d
RNAT y RNPT (+1 SEM): 3-5 mEq/K/dPÉRDIDAS INSENSIBLES

PERDIDAS INSENSIBLES MENOR DE 10 K

Peso x 4 + 9 --------------- x 600 / 24 x H trab
100




PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 10 K

Peso x 4 + 7------------ x 600 / 24 x H trab Peso + 90



PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 20 K

Peso x 0.5 x H Trab




PERDIDAS INSENSIBLES EN PRIMEROS DÍAS DE VIDA

PRETERMINO
PESO (g)
ml/kg/24 horas
1250- RNAT
3O- 45

PÉRDIDAS INSENSIBLES PAR RN EN INCUBADORA CON SERVOCONTROL CON Tº ABDOMINAL 36.5ºC Y HUMEDAD RELATIVA DE30 A 40%










AUMENTAR LAS PÉRDIDA INSENSIBLES:

FOTOTERAPIA:
25/ML/Kg/día en los RN < de 1000 g.
20 ml/Kg/día en los RN que pesan entre 1000 y 1250grs.
10 ml/Kg/día en los RN con peso > de 1250 g.
Calor Radiante: en los pre términos aumentan las pérdidas insensibles en un 50%

Por Hiperventilación: 150cc/cada 5 respiraciones /minuto por encima de la frecuenciarespiratoria normal.

Por hipersudoración:

        Leve     :         8 ml/kg/día (adulto: 500 ml/día).
        Moderada:       15 ml/kg/día (adulto: 1000ml/día).
        Severa:          30 ml/kg/día (adulto: 2000ml/día).


Por fiebre persistente: 5ml/1ºC/kg/día

Por cirugía en SOP: 5ml/Kg/hora

Dificultad respiratoria 20-30%
Hipertermia 30-50%
Temperatura ambiental superior al rangode termo neutralidad
Humedad muy baja (80%): 30%
Intubación Traqueal con Humidificación : 20-30%


Pérdidas Insensibles en Lactantes y otros grupos etáreos

Lactantes(1 mes)-2 años: Peso en kilos x 20
Ejemplo: peso 7.8K x 20 = 156 cc

Los preescolares: Peso en kilos x 12
Ejemplo: peso 16.4K x 12 = 196.8 cc

Los escolares – adultos: Peso en kilos x 8 salvo en quemaduras dependerádel área corporal quemada entonces es por 12 ó 20
PI: SC x 400 Preescolar-Escolar
SC x 500 Lactante
SC x 600 Neonato



AGUA DE OXIDACIÓN


1. GLUCOSA

(Cant Gluc)(%Gluc) x 0.5
100


2. AMINOÁCIDOS

(Cant AA)(% AA) x 0.413
100


3. LÍPIDOS

(Cant Lípidos)(% Lípidos) x 1.07
100



4. RN: Peso x 15
Lactantes: Peso x 10Preescolar y escolar: Peso x 5



BH = INGRESOS ( I ) - EGRESOS ( E )

I = INGRESOS AGUA (VO y/o PARENTERAL)
E = PÉRDIDAS AGUA MEDIBLES* + PÉRDIDAS
INSENSIBLES

PERDIDAS INSENSIBLES ( PI )

1. PI = (PESO INICIAL+ INGRESOS) – (PESO FINAL + PÉRDIDAS MEDIBLES)

(UTILIZARLO CUANDO SE CONOCEN PESO INICIAL Y PESO...